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• 腦積水做開(kāi)顱手術(shù)嗎

  在早期我們開(kāi)顱做過(guò)手術(shù)，但是現(xiàn)在還有一種開(kāi)顱，叫微創(chuàng)開(kāi)顱，叫內(nèi)鏡、內(nèi)鏡第三腦室造瘺，這種情況下其實(shí)有效率的比率，是很低的，只有個(gè)別的梗阻性腦積水才見(jiàn)效。現(xiàn)在目前的情況下，基本上都要分流手術(shù)，分流也算一種極微創(chuàng)的開(kāi)顱，就鉆一個(gè)眼，也叫開(kāi)顱，微開(kāi)顱，比內(nèi)鏡到里頭還要微創(chuàng)。所以如何叫開(kāi)顱呢，很難嚴(yán)格規(guī)定，一般來(lái)說(shuō)的開(kāi)顱都是開(kāi)個(gè)大顱，不擱管，這開(kāi)顱就叫開(kāi)顱的手術(shù)。目前治療腦積水光憑著開(kāi)顱，光憑著開(kāi)顱，除非是腫瘤性引起的腦積水，把腦室內(nèi)的腫瘤，或者是我們梗阻到，哪的四腦室的腫瘤取出來(lái)以后，這叫治療腦積水的方法。如果是交通性腦積水，用任何的開(kāi)顱的手術(shù)方法，目前被證明基本上都是無(wú)效的。

  

  01:38
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 3072次

• 開(kāi)顱后腦積水正常嗎

  開(kāi)顱后腦積水正常嗎。開(kāi)顱以后出現(xiàn)了腦積水，腦積水就是不正常的。如果開(kāi)顱以后有了腦積水，它就不正常了。還是這樣回來(lái)說(shuō)看腦積水的嚴(yán)重的程度，輕你就可以不去治療它，重影響了我們智力的、影響了我們意識(shí)恢復(fù)、影響我們的肢體活動(dòng)，我們就需要去治療。最好還是應(yīng)該把它治療了，治療了以后對(duì)我們的肢體的恢復(fù)、意識(shí)的恢復(fù)都是有好處的。所以這個(gè)觀念只要出現(xiàn)腦積水，你就知道它就是不正常了。

  

  01:05
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-10-28 2917次

• 腦積水做開(kāi)顱手術(shù)嗎
  腦積水的治療分早期和后期，如果早期腦積水的形成，是因?yàn)轱B腔內(nèi)部感染或者是血性腦脊液，就是顱腦受到外傷以后或者是自發(fā)性顱內(nèi)出血形成血性腦脊液，在早期不適宜做永久性的分流手術(shù)。因?yàn)樽龇至魇中g(shù)容易堵管，還很容易將炎性的或血性的腦脊液引流到腹腔中。這個(gè)過(guò)程中要做一些微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)就是或者是從額部或者是枕部將顱骨鉆一個(gè)孔，埋一根管子將血性或者炎性腦脊液引流到體外，這也是一種開(kāi)顱手術(shù)，只是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式。另外一種將腰椎部分埋一根腰大池引流管將腦脊液引流出體外，這種方式不是開(kāi)顱的方式，是一種無(wú)菌的一種操作。當(dāng)然，如果是腦脊液成分達(dá)標(biāo)，炎癥控制住或者是血性的成分清亮了，這種情況下要做分流手術(shù)。分流手術(shù)也是一種開(kāi)顱的手術(shù)，但是是微創(chuàng)的，也是在腦子上在顱骨板上打一根眼，打個(gè)孔將引流管植入腦室腔內(nèi)，然后將引流管埋在體表下邊、皮膚下邊，置入腹腔，讓腹腔去吸收多余的腦脊液。整體來(lái)講，腦脊液治療的過(guò)程中一般情況下要做微創(chuàng)的開(kāi)顱手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-09 4904次

• 開(kāi)顱手術(shù)后腦積水
  開(kāi)顱手術(shù)后可以在急性期以及在后期出現(xiàn)腦積水，這兩者的原因不一樣。急性期出現(xiàn)腦積水一般是因?yàn)殚_(kāi)顱手術(shù)后導(dǎo)致腦室內(nèi)出血，引起血塊堵塞三腦室和四腦室所致，這稱為急性腦積水，這種腦積水可以做腦室外引流，然后通過(guò)注入尿激酶將這些血塊逐漸融化，然后是可以恢復(fù)的。而后期如果出現(xiàn)腦積水的話，一般是引起交通性腦積水，主要是因?yàn)槭中g(shù)后出現(xiàn)的血性腦積液刺激，引起的蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞引起，這樣會(huì)導(dǎo)致腦脊液的回流吸收減少，從而引起整個(gè)腦室系統(tǒng)的增大，這種腦積水通過(guò)上述的外引流作用不大，因?yàn)檫@主要是腦脊液的產(chǎn)生和回流出現(xiàn)的，平衡失調(diào)引起的，這種腦積水可以做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 2545次

• 腦積水做開(kāi)顱手術(shù)嗎
  這要看是什么原因?qū)е碌哪X積水，腦積水有不同的病因和類型，如果是因?yàn)轱B內(nèi)的腫瘤或者囊腫導(dǎo)致腦脊液循環(huán)通路梗阻引起的腦積水，那需要通過(guò)手術(shù)處理原發(fā)病，就需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)了，而如果是交通性腦積水或者是中腦導(dǎo)水管狹窄引起的，那不需要開(kāi)顱手術(shù)，都可以通過(guò)腦室腹腔分流或者三腦室底造瘺手術(shù)處理，這些都是屬于微創(chuàng)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-09 1902次

• 腦積水做開(kāi)顱手術(shù)嗎
  腦積水不需要做開(kāi)顱手術(shù)的，腦積水如果輕微的話，沒(méi)有治療的必要，這不影響腦功能和身體健康，而如果腦積水比較重，腦室增寬明顯，引起顱內(nèi)壓增高等，確實(shí)需要進(jìn)行手術(shù)，但手術(shù)不是做開(kāi)顱，手術(shù)方式有兩種，需要根據(jù)腦積水的類型進(jìn)行選擇，如果是交通性腦積水可以做腦室腹腔分流手術(shù)，梗阻性腦積水可以通過(guò)腦室鏡做三腦室底造瘺，這兩種手術(shù)方式都不需要開(kāi)顱，只是在頭上鉆洞。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-10 2001次

• 開(kāi)顱手術(shù)后出現(xiàn)腦積水
  目前主要還是考慮梗阻性的腦積水，因?yàn)殚_(kāi)顱手術(shù)之后，有的時(shí)候這些血以及一些其他的異常腦組織，都會(huì)聚集在一些比如室間孔，或者是第四腦室等等，這些相對(duì)比較窄的空隙當(dāng)中，堵塞了腦脊液的循環(huán)通路，因此更多地引起的梗阻性的腦積水。在這種情況下，要第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病情變化，然后對(duì)于一些急癥，可以通過(guò)做腦室穿刺引流手術(shù)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 396次

• 開(kāi)顱手術(shù)后出現(xiàn)腦積水
  開(kāi)顱手術(shù)后出現(xiàn)腦積水是常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥之一，但通過(guò)及時(shí)診斷和治療，這一狀況通常可以得到有效控制。開(kāi)顱手術(shù)后的腦積水，主要是由于手術(shù)過(guò)程中或術(shù)后顱內(nèi)壓力的變化、腦脊液循環(huán)通路的干擾以及炎癥反應(yīng)等多種因素導(dǎo)致。這種情況對(duì)患者的恢復(fù)和預(yù)后有重要影
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次