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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話(huà)，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問(wèn)題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療。總之這些原則，都是要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18725次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見(jiàn)的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過(guò)程當(dāng)中，會(huì)產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時(shí)候，甚至饑餓、饑餓過(guò)度的時(shí)候，這時(shí)候脂肪分解代謝，會(huì)產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲(chǔ)存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時(shí)候，尿酮體是呈陽(yáng)性的，而酮體本身是個(gè)酸性物質(zhì)。所以說(shuō)酮體生成過(guò)多的時(shí)候，體內(nèi)的酸堿就會(huì)失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無(wú)力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3844次

• 糾正酸中毒的速度注意事項(xiàng)
  如果是糾正急性的嚴(yán)重的酸中毒，要力求做到PH值漲到7.2的過(guò)程要快一些，這樣可以盡快地恢復(fù)心臟的功能，但是如果糾正太快，有可能會(huì)是肺部代償性性通氣過(guò)度的情況得到抑制，從而比較容易使血二氧化碳的分壓上升，因?yàn)槎趸寄軌虮容^容易地通過(guò)血腦屏障，而使得腦積液當(dāng)中的PH值明顯下降，所以這樣做反而可以加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。另外，如果糾正酸中毒太快，可以使血紅蛋白解離的的曲線(xiàn)向左移，向左移的現(xiàn)象標(biāo)志著氧氣的組織釋放不容易，所以說(shuō)組織供養(yǎng)的情況會(huì)有惡化，酸中毒的時(shí)候過(guò)多的酸本身可乙酯內(nèi)生酸的產(chǎn)生所以說(shuō)對(duì)于酸中毒的發(fā)生又有一定的自我的限制作用，一旦堿性的液體補(bǔ)充太快、太多，反而有可能會(huì)刺激內(nèi)生性的有有機(jī)酸的產(chǎn)生使代謝紊亂更重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 5471次

• 慢性腎臟病病人酸中毒的治療注意事項(xiàng)
  酸中毒已成為慢性腎臟病進(jìn)展的一個(gè)重要因素，并且是腎性骨病和營(yíng)養(yǎng)不良的重要機(jī)制之一，要積極予以糾正，并且對(duì)所謂正常碳酸氫根離子濃度酸中毒也應(yīng)治療，有下列幾種情況要考慮存在，正常碳酸氫根離子濃度酸中毒。一、反復(fù)腹瀉或使用大量利尿藥。二、陰離子間隙增加。三，蛋白復(fù)合過(guò)多。四、腎石癥或腎結(jié)石。五、不明原因腎臟進(jìn)展。六、尿枸櫞酸排泄減少等。現(xiàn)在推薦對(duì)于慢性腎衰竭患者，一般應(yīng)使血漿濃度維持在22毫升/每升以上，輕度酸中毒可酌情給予碳酸氫鈉口服，如果是二氧化碳結(jié)合率低于15毫升/每升，可用碳酸氫鈉和乳酸鈉靜脈滴注，但是在治療過(guò)程中，要注意預(yù)防低鉀和低鈣，警惕發(fā)生高鈉血癥和誘發(fā)心衰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 1520次

• 減肥藥注意事項(xiàng)？
  1.腸胃不好或?qū)δz囊不適應(yīng)者可以在飯后的一小時(shí)服用。2.盡量少吃或者不吃淀粉含量高的食物和糖類(lèi)，加強(qiáng)飲食控制。3.服用左旋肉堿類(lèi)的減肥藥要多喝水，一般不低于2L，不低于8杯。4.在睡覺(jué)前不要服用左旋肉堿類(lèi)藥物。5.女性生理期間慎用減肥藥。
  曹青 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2022-03-28 1203次

• 肉毒素治療狐臭的注意事項(xiàng)
  肉毒素治療狐臭要做好衛(wèi)生護(hù)理，避免傷口出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。狐臭多數(shù)是家族遺傳引起的，還有可能是不良的衛(wèi)生習(xí)慣造成的，如果經(jīng)常穿一些不透氣的衣服，也可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)有狐臭的現(xiàn)象，通常會(huì)引起局部出現(xiàn)有惡臭味的現(xiàn)象。如果比較嚴(yán)重，可以通過(guò)注射肉毒素治療，手術(shù)后可能會(huì)導(dǎo)致局部受到創(chuàng)傷，在7天之內(nèi)最好不要沾水。要做好個(gè)人的衛(wèi)生，還要做到勤更換衣服勤洗澡。
  徐彥春 副主任醫(yī)師解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)940醫(yī)院

  2022-03-25 1005次

• 酒精中毒的注意事項(xiàng)
  （1）診斷原則與鑒別診斷急性酒精中毒是一個(gè)排他性診斷?在診斷患者酒精中毒以前，應(yīng)考慮到低血糖?低氧血癥?肝性腦病?混合性酒精-藥物過(guò)量等情況?在確診后應(yīng)考慮到有隱蔽性頭部創(chuàng)傷及伴隨代謝紊亂的可能性?醫(yī)生可以通過(guò)從隨行家屬處獲得充分的病史，反復(fù)查體以及輔助檢查確診?（2）復(fù)合中毒酒精中毒后患者情緒失控
  許吉成 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-09-04 650次

• 霍亂治療的注意事項(xiàng)
  霍亂治療過(guò)程當(dāng)中的注意事項(xiàng)主要分為以下幾個(gè)方面：一，因?yàn)榧膊∈且粋€(gè)烈性的傳染病，患者應(yīng)該按甲類(lèi)傳染病進(jìn)行嚴(yán)格隔離治療，上報(bào)疫情，確診患者和疑似病例應(yīng)該分別隔離，對(duì)排泄物要嚴(yán)格消毒，患者不需禁食禁水，給予流食，鼓勵(lì)進(jìn)水，口服補(bǔ)液。患者癥狀消失之后，隔日糞便培養(yǎng)一次，連續(xù)兩天培養(yǎng)陰性方可解除隔離。二，合
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 274次