慢性腎臟病病人酸中毒的治療注意事項(xiàng)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

酸中毒已成為慢性腎臟病進(jìn)展的一個(gè)重要因素,并且是腎性骨病和營(yíng)養(yǎng)不良的重要機(jī)制之一,要積極予以糾正,并且對(duì)所謂正常碳酸氫根離子濃度酸中毒也應(yīng)治療,有下列幾種情況要考慮存在,正常碳酸氫根離子濃度酸中毒。

一、反復(fù)腹瀉或使用大量利尿藥。

二、陰離子間隙增加。

三,蛋白復(fù)合過(guò)多。

四、腎石癥或腎結(jié)石。

五、不明原因腎臟進(jìn)展。

六、尿枸櫞酸排泄減少等。

現(xiàn)在推薦對(duì)于慢性腎衰竭患者,一般應(yīng)使血漿濃度維持在22毫升/每升以上,輕度酸中毒可酌情給予碳酸氫鈉口服,如果是二氧化碳結(jié)合率低于15毫升/每升,可用碳酸氫鈉和乳酸鈉靜脈滴注,但是在治療過(guò)程中,要注意預(yù)防低鉀和低鈣,警惕發(fā)生高鈉血癥和誘發(fā)心衰。

以上內(nèi)容僅供參考

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