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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數過多，無論白天還是晚上，另外會出現比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發現，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發現腎臟里面，腎盂會出現瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質回聲的增強，從結構上不會發生什么改變的。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 5136次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6675次

• 狼瘡性腎炎鑒別診斷
  狼瘡性腎炎的鑒別診斷，主要就是其它風濕性疾病相鑒別，比如類風濕性關節炎，全身型端關節皮肌炎，硬皮癥，混合型結締組織病，多發性的血管炎相鑒別，該病也容易給各類的腎病，心臟病，溶血性貧血，再就是血小板減少性紫癜，組織細胞增多癥要進行鑒別。一般情況下，對于狼瘡性腎炎的診斷也并不是太困難，首先結合患者有系統性紅斑，狼瘡病史，另外有腎臟方面的表現，一般情況下都能夠進行確診，患者在臨床表現方面，一般會有盤狀紅斑，光敏感，口腔潰瘍，關節炎，漿膜炎這樣的表現，主要就是蛋白尿，紅細胞尿。再就是顆粒管型或者混合型的管型，另外會有神經系統異常，溶血性貧血。再就是有血液的異常，溶血性貧血伴網織紅細胞增多，另外會有免疫學的異常。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-10 3082次

• 狼瘡性腎炎的鑒別診斷
  狼瘡性腎炎的臨床表現與腎臟組織學改變，均和慢性腎炎非常相似，需要做出一定的鑒別，但是系統性紅斑性狼瘡一般在女性多見，且通常為以全身系統性疾病可伴有發熱皮疹、關節炎等多系統受損的表現，也就是說狼瘡性腎炎是繼發于系統性紅斑狼瘡的，因此通過這個我們也可以做出一定的鑒別。另外血細胞下降，免疫球蛋白增加，查到狼瘡細胞抗核抗體陽性，血清補體水平下降，腎臟組織學檢查則可見免疫復合物廣泛沉積于腎小球的各部位，免疫熒光檢查，常呈現滿堂亮的表現。
  語音時長 1:20”
  李卉 主治醫師山西省長治市中醫醫院

  2018-11-15 1922次

• 慢性腎炎怎么診斷鑒別
  慢性腎炎的診斷要點：起病緩慢，病情遷延，臨床上可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現中的一項或數項。病程中常因感染誘發，發作時可出現類似急性腎炎的表現，并可有不同程度的腎功能減退。鑒別診斷：需與慢性腎盂腎炎、結締組織疾病腎損害、高血壓腎損害和其他系統性疾病腎損害相鑒別。慢性腎盂腎炎多見于女性，有泌尿系感染病史及癥狀，尿細菌培養陽性有助于慢性腎盂腎炎的診斷。結締組織疾病腎損害常伴有全身或其他系統癥狀，如發熱、皮疹、關節痛、肝脾腫大等，免疫學指標及腎活檢可鑒別。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-19 2304次

• 腎盂腎炎如何鑒別診斷
  病情分析：腎盂腎炎主要和腎結核相鑒別。腎盂腎炎尿培養中能夠培養出來細菌，而腎結核培養不出來細菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養檢查。患者要配合多飲水，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-15 1705次

• 腎小球腎炎鑒別診斷
  腎小球腎炎需要跟以下疾病鑒別：一、急進性腎炎，急進性腎炎起病比較急，往往在一開始難以進行鑒別，急進性腎炎在數周內進行性腎功能不全，往往腎功能惡化比較嚴重，逐漸的發展為尿毒癥，通過腎穿刺病理檢查發現有新月體腎炎，可以進行鑒別。二、急性的尿路感染，急性尿路感染尿常規會出現紅細胞，常伴有白細胞以及膿細胞，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 558次

• 慢性腎炎與狼瘡性腎炎如何鑒別？
  ?狼瘡性腎炎的臨床表現與腎臟組織學改變，均與慢性腎炎相似。但系統性紅斑狼瘡在女性多見，且為一全身系統性疾病，可伴有發熱、皮疹、關節炎等多系統受損表現。血細胞下降，免疫球蛋白增加，還可查到狼瘡細胞、抗核抗體陽性、血清補體水平下降。腎臟組織學檢查可見免疫復合物，廣泛沉著于腎小球的各部位，免疫熒光檢查常呈
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 100次