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腎小球腎炎鑒別診斷

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醫生主講實錄

腎小球腎炎需要跟以下疾病鑒別:

一、急進性腎炎,急進性腎炎起病比較急,往往在一開始難以進行鑒別,急進性腎炎在數周內進行性腎功能不全,往往腎功能惡化比較嚴重,逐漸的發展為尿毒癥,通過腎穿刺病理檢查發現有新月體腎炎,可以進行鑒別。

二、急性的尿路感染,急性尿路感染尿常規會出現紅細胞,常伴有白細胞以及膿細胞,部分患者有發熱以及尿路刺激表現,中段尿培養可以確診。

三、慢性腎炎急性發作,大多數慢性腎炎往往起病隱匿,急性發作常是繼發于急性感染以后,前驅期往往比較多,再就是出現水腫、少尿、氮質血癥,有可能會伴有貧血、高血壓,腎功能持續不好轉。

四、需要跟膜增生性腎炎鑒別,膜增生性腎炎常以急性腎炎起病,但常常蛋白尿明顯,而且血清補體持續下降,疾病恢復不如急性腎炎好得快一些。

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