糖尿病患者尿糖監(jiān)測(cè)是否可靠

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醫(yī)生主講實(shí)錄

雖然說(shuō)尿糖的監(jiān)測(cè)如果陽(yáng)性,是診斷糖尿病的重要線索,但是尿糖陰性也不能排除糖尿病,尤其是二型的糖尿病的患者,決定尿糖和尿糖量的因素有:第一個(gè)是血糖濃度。第二個(gè)是腎小球?yàn)V過(guò)率。第三個(gè)是腎小管回吸收葡萄糖的速率。

正常人葡萄糖的速率是160到180毫克每分升,如果是測(cè)這種傾注率是125毫升每分鐘,腎小管能夠回吸收腎小球?yàn)V液當(dāng)中大約是每分鐘可以吸收葡萄糖250到300毫克左右,所以說(shuō)血糖正常的時(shí)候尿中是沒(méi)有糖的。但是不少晚期的患者由于腎小動(dòng)脈硬化等一些病變,腎的血流量是減少的,腎小球?yàn)V過(guò)率降低,而腎小管回吸收糖的功能相對(duì)來(lái)說(shuō)還可以,這個(gè)時(shí)候血糖雖然高但是沒(méi)有糖量,這個(gè)情況下叫做腎糖閾升高,腎糖閾降低的時(shí)候表現(xiàn)為腎性糖尿,也不一定有血糖升高。

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