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• 結(jié)核性胸膜炎的臨床表現(xiàn)

  結(jié)核性胸膜炎在臨床工作當(dāng)中比較常見(jiàn)。結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核菌進(jìn)入到胸膜腔導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，稱(chēng)之為結(jié)核性胸膜炎。患者的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、胸痛、呼吸困難等等一系列的癥狀。一般我們會(huì)通過(guò)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢查，包括抽血、化驗(yàn)、胸片甚至CT來(lái)進(jìn)行綜合的判斷。比如說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)胸腔的積液，我們通過(guò)胸水的化驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步的明確結(jié)核性的胸膜炎。一般結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行長(zhǎng)周期的治療才能達(dá)到治愈，所以說(shuō)一般我們建議結(jié)核性胸膜炎的患者需要進(jìn)行堅(jiān)持服藥，定期的復(fù)查。

  

  01:30
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 2463次

• 胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別

  胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中比較常見(jiàn)的一種疾病。胸膜炎包括細(xì)菌、真菌、病毒結(jié)核等等致病菌進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔的炎癥反應(yīng)。胸膜炎包括細(xì)菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎屬于胸膜炎當(dāng)中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當(dāng)中最為常見(jiàn)的是結(jié)核性胸膜炎，然后還有細(xì)菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行長(zhǎng)期的服藥，定期的復(fù)查。細(xì)菌性胸膜炎，一般通過(guò)正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進(jìn)行長(zhǎng)期的治療，一般短時(shí)間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。

  

  01:29
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 4357次

• 結(jié)核性胸膜炎胸腔積液的實(shí)驗(yàn)室檢查
  結(jié)核性胸膜炎胸腔積液一般呈草黃色，急性期也可以呈血性，化驗(yàn)室檢查為滲出性改變，以淋巴細(xì)胞為主，但在急性期，中性粒細(xì)胞可占多數(shù)，胸液經(jīng)涂片或集菌較難找到結(jié)核桿菌，結(jié)核桿菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率也不高約30%，必要時(shí)可使用pcr技術(shù)檢測(cè)，但應(yīng)當(dāng)注意假陽(yáng)性和假陰性的情況。測(cè)定胸腔積液乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶及溶菌酶升高也有一定價(jià)值。結(jié)核性膿胸者外觀呈稀薄膿性，可含有干酪樣物質(zhì)。普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性，抗酸桿菌涂片或培養(yǎng)陽(yáng)性，胸膜活檢如發(fā)現(xiàn)結(jié)核性肉芽腫可以確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2022-06-26 7569次

• 結(jié)核性胸膜炎臨床表現(xiàn)
  結(jié)核性胸膜炎的臨床表現(xiàn)主要有胸痛，胸悶，伴有低熱，納差，消瘦，夜間盜汗等表現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎做胸片或肺部CT的檢查可以發(fā)現(xiàn)胸腔積液，一般需要做胸腔積液穿刺引流，并且進(jìn)一步檢查。明確診斷為結(jié)核性胸膜炎的患者需要積極的抗結(jié)核治療，需要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)療效，以及觀察胸水的變化情況，特別需要警惕抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，如肝腎功能損害，過(guò)敏，視神經(jīng)炎，周?chē)窠?jīng)炎，高尿酸血癥等等。如果在服藥期間有不適癥狀，需要及時(shí)就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-06-15 1387次

• 結(jié)核性腹膜炎實(shí)驗(yàn)室檢查什么
  結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染。實(shí)驗(yàn)室檢查可有輕度至中度貧血。部分患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高，病變活動(dòng)時(shí)血沉增快。結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性。腹水多為草黃色滲出液，靜置后可自然凝固，少數(shù)為混濁或淡血性，偶見(jiàn)乳糜性，比重一般超過(guò)1.018，蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)陽(yáng)性，定量在30g/L以上，白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)500*10︿6/L，以淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞為主。本病的腹水普通細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)為陰性，結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率很低，但取大量腹水濃縮后行結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)或動(dòng)物接種可明顯增高陽(yáng)性率。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-29 1601次

• 結(jié)核性腦膜炎的其他實(shí)驗(yàn)室檢查有什么
  ①腦脊液常規(guī)檢查：腦脊液壓力半數(shù)以上增高，一般在200~400mmH20。 ②腦脊液中抗酸桿菌檢查：腦脊液抗酸桿菌檢出率低，早期診斷價(jià)值有限。 ③腦脊液PCR檢測(cè)：PCR檢測(cè)陽(yáng)性率高于常規(guī)CSF涂片鏡檢和培養(yǎng)，診斷結(jié)核性腦膜炎敏感性?xún)?yōu)于其他方法。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-11-30 1501次

• 結(jié)核性胸膜炎
  結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過(guò)血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會(huì)發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機(jī)體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-22 9680次

• 腸結(jié)核的實(shí)驗(yàn)室檢查
  一：血象與血沉，白細(xì)胞總數(shù)一般正常，淋巴細(xì)胞偏高，紅細(xì)胞及血紅蛋白常偏低，呈輕中度貧血。以潰瘍型患者為多見(jiàn)，在活動(dòng)性病變患者中血沉常增快。二：糞便檢查，增生性腸結(jié)核糞便檢查多無(wú)明顯改變，潰瘍型腸結(jié)核糞便鏡檢可見(jiàn)少量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。糞便濃縮找結(jié)核菌，只有痰菌陰性時(shí)才有意義。三：x線檢查，x線鋇餐造影和
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 90次