結核性胸膜炎胸腔積液的實驗室檢查

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醫(yī)生主講實錄

結核性胸膜炎胸腔積液一般呈草黃色,急性期也可以呈血性,化驗室檢查為滲出性改變,以淋巴細胞為主,但在急性期,中性粒細胞可占多數(shù),胸液經(jīng)涂片或集菌較難找到結核桿菌,結核桿菌培養(yǎng)的陽性率也不高約30%,必要時可使用pcr技術檢測,但應當注意假陽性和假陰性的情況。

測定胸腔積液乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶及溶菌酶升高也有一定價值。結核性膿胸者外觀呈稀薄膿性,可含有干酪樣物質(zhì)。普通細菌培養(yǎng)陰性,抗酸桿菌涂片或培養(yǎng)陽性,胸膜活檢如發(fā)現(xiàn)結核性肉芽腫可以確診。

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