腰椎管狹窄為什么導(dǎo)致間歇性跛行

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醫(yī)生主講實錄

腰椎管狹窄目前老齡化的社會是一個比較常見的疾病,主要發(fā)生在五六十歲以上的老年人。往往是因為腰椎間盤的突出,后側(cè)黃韌帶的肥厚,小關(guān)節(jié)突的增生,共同構(gòu)成了神經(jīng)根管狹窄或者中央管的狹窄,其中神經(jīng)根管狹窄為主要表現(xiàn)。

間歇性跛行就是因為神經(jīng)根管狹窄,導(dǎo)致了神經(jīng)根的水腫受壓,引起了下肢的麻木,行走會的沉重感,需要彎腰休息后才能緩解,出現(xiàn)這種癥狀,稱之為間歇性跛行。

有以下兩個方面的原因。第一血液淤滯,局部因為后方椎靜脈和動脈的受壓會形成局部的迂曲腫脹,在手術(shù)的時候可以發(fā)現(xiàn)迂曲腫脹的血管,有時候靜脈會腫脹半個小指粗細。長期的受壓就會使局部的血液流通減慢,瘀滯之后使提供營養(yǎng)和氧氣的血液減少,因此神經(jīng)根管路的神經(jīng)就會出現(xiàn)缺血缺氧的癥狀。其次腰椎是一個微動關(guān)節(jié),在壓迫的情況下反復(fù)的活動,上下關(guān)節(jié)突會定壓神經(jīng)根,壓迫癥狀加重,會出現(xiàn)間歇性跛行。

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