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• 糖尿病足潰瘍原因

  糖尿病足的潰瘍原因是什么呢，主要是因為這個血液供應不上。因為我們對于糖尿病足的定義，就是糖尿病患者下肢血管出現(xiàn)了狹窄或者閉塞，引起了缺血性的潰瘍，這個缺血是首要因素。因為這個缺血，打個比方就是跟一塊土地，你要施肥、澆水莊稼才能夠很好地成長。如果把水和肥料都掐斷了，它這個莊稼肯定是不長的、要枯死。腳也是同樣的道理。如果說腳部的血液供應不上，他稍微走一走路就會比較疼、稍微受一點傷創(chuàng)面就會形成一個爛的窟窿，糖尿病本身就是傷口愈合不了。所以說，在血管缺血和糖尿病的雙重因素影響之下，發(fā)生的潰瘍是非常難愈合的。因此，首選的是把血管打通讓腳部得到血液供應，這樣才能夠有效地愈合。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-08 3902次

• 糖尿病足潰瘍治療

  首先要進行創(chuàng)面的處理，包括輔料的更換、消毒、殺菌。再就是做相應的護理，每天檢查腳趾的完整性，穿寬松舒適的鞋，避免用熱水燙腳。還要針對血糖，要把血糖控制好。血管方面要做檢查，如果血管有堵塞，我們要用開刀或者介入的方法把血管打通。

  

  01:00
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-30 10580次

• 糖尿病足DN治療前的評估
  糖尿病足治療之前，我們要做一些評估,然后判斷他的病情還有下一步治療的方案。第一個就是潰瘍的病因，即使在純?nèi)毖缘臐儯硬缓线m也是最常見的。第二個就是潰瘍類型，多數(shù)潰瘍可以被分為神經(jīng)性的、缺血性的，或者是神經(jīng)缺血性的。第三個那就是血管的情況，治療之前必須要評估血管的情況，要查一查足背動脈搏動，進一步的檢查，包括有彩超、ct等等。第四個方面就是足部潰瘍的位置，面積和深度也是需要了解的，有的時候糖尿病足的患者的潰瘍深度是非常深的，也就是呈現(xiàn)那種口小底大的人特點，要做好清創(chuàng)的工作。第五個就是感染征象的判斷，比如患者是不是有發(fā)熱疼痛，會使白細胞升高等，還要確定有沒有骨髓炎，可以通過偵探查，然后影像學檢查幫助我們確定。第六個就是對于全身情況一些評價。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 1720次

• 糖尿病足潰瘍感染的處理
  糖尿病足感染必須通過臨床診斷，以局部或全身的體征和炎癥的癥狀為基礎，再選擇抗生素控制感染之前應該進行潰瘍創(chuàng)面細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。細菌培養(yǎng)方法可以選擇嚴格清創(chuàng)后的棉拭子以及病理組織培養(yǎng)，在細菌培養(yǎng)和藥敏實驗結果沒有出來之前可以經(jīng)驗性的選擇抗生素。抗生素的替換根據(jù)治療后的臨床效果來判斷，如果臨床效果比較明顯，也就是藥敏試驗結果對該抗生素耐藥，也應該繼續(xù)使用該抗生素。如果臨床效果不明顯而且試驗對抗生素耐藥，應該根據(jù)藥敏試驗來替換抗生素。對于不合并骨髓炎的足潰瘍的患者抗生素療程一般是一到兩周，合并骨髓炎的抗生素治療至少四到六周。如果同時合并嚴重缺血，抗生素使用時間還要適當?shù)难娱L一到兩周，但是如果及時手術去除感染的骨組織抗生素的使用可以減少到兩周。
  語音時長 1:15”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-04 2657次

• 糖尿病足潰瘍怎么處理
  病情分析：糖尿病足潰瘍，可以用生理鹽水清洗干凈潰瘍部位，然后涂抹紅霉素軟膏抗炎治療，口服頭孢拉定、頭孢地尼抗炎治療。如果有大量的腐肉，一般需要用剪刀清除。潰瘍嚴重的情況下，可以用紗布適當包裹患處。在醫(yī)師指導下正確使用二甲雙胍，格列本脲這類藥物降糖治療。意見建議：建議糖尿病足潰瘍的患者，在平時生活中要保持患處放松，不要抓撓患處，以免造成腳部皮膚感染。在平時生活中，要減少運動。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-04 601次

• 糖尿病足潰爛怎么處理
  病情分析：糖尿病足潰瘍的治療首先要進行機械減壓，積極進行降壓減脂治療，正確使用阿司匹林，戒煙，抗感染，積極清理潰瘍表面壞死組織，使用抗生素，深部感染要及時進行外科引流，清理壞死組織、血液供應不好的組織以及感染骨骼，并使用抗生素敷料或者軟膏，抗感染，促進皮損恢復。意見建議：糖尿病患者雙足出現(xiàn)潰爛，屬于糖尿病比較嚴重的并發(fā)癥，這種情況應該進一步查血管，看血管是否有堵塞的情況。平時注意不要熬夜，養(yǎng)成有規(guī)律的生活，不要生氣，不要抽煙喝酒。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 1903次

• 糖尿病足潰瘍的治療方法
  糖尿病足潰瘍治療方法：第一，首先要進行血糖的控制，控制血糖是控制糖尿病足潰瘍的根本方法。通常來講空腹血糖應該控制在7毫摩爾每升以下，餐后兩小時血糖應該控制在10毫摩爾每升以下，糖化血紅蛋白應該控制在7%以下，這樣有利于血糖的控制。第二，局部進行清創(chuàng)，清除壞死的組織，如果有條件可以進行創(chuàng)面覆蓋。比如使
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-24 622次

• 糖尿病足潰瘍危險因素
  糖尿病足潰瘍危險因素，主要是由于患者血糖控制不理想，從而出現(xiàn)糖尿病足潰瘍，主要的是包括糖尿病、出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，特別是患者出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的改變、血管系統(tǒng)的改變，包括糖尿病腎病、糖尿病眼病，不光是在腎臟上有表現(xiàn)，眼睛上有表現(xiàn)，主要是血管上表現(xiàn)，是全身性的血管性病變。第二，患者有足部潰瘍史，容易出現(xiàn)足部
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-24 120次