問(wèn)糖尿病足潰瘍?cè)趺刺幚?/span>

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• 糖尿病足傷口怎么處理

  糖尿病足患者的潰爛面如何處理呢，一定要有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)指導(dǎo)，因?yàn)閯?chuàng)面的變化情況非常大，有干性壞疽、有濕性壞疽，處理原則是不一樣的。僅僅是腳趾頭發(fā)黑，可能用棉球，或者是棉布，消毒之后把它跟其它的腳趾隔開(kāi)，不需要包扎。但是一定要隔絕開(kāi)、要進(jìn)行定期的換藥和清理。如果已經(jīng)潰爛了，有膿性的分泌物，這時(shí)候要進(jìn)行膿性的清理。在血管打通之后，然后進(jìn)行換藥創(chuàng)面才能夠愈合上。還有一種比較嚴(yán)重的情況，叫濕性壞疽，可能會(huì)合并氣性的壞疽，就是它里面會(huì)有細(xì)菌產(chǎn)氣整個(gè)小腿、整個(gè)腳部都是彌漫性腫脹，有這種蜂窩織炎，我們一摸有綿血感，這情況是非常嚴(yán)重的，如果控制不好是會(huì)截肢的。因此，對(duì)于糖尿病足潰爛面，一定要有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)治療。

  

  01:29
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-08 6496次

• 糖尿病足潰瘍?cè)?/div>

  糖尿病足的潰瘍?cè)蚴鞘裁茨兀饕且驗(yàn)檫@個(gè)血液供應(yīng)不上。因?yàn)槲覀儗?duì)于糖尿病足的定義，就是糖尿病患者下肢血管出現(xiàn)了狹窄或者閉塞，引起了缺血性的潰瘍，這個(gè)缺血是首要因素。因?yàn)檫@個(gè)缺血，打個(gè)比方就是跟一塊土地，你要施肥、澆水莊稼才能夠很好地成長(zhǎng)。如果把水和肥料都掐斷了，它這個(gè)莊稼肯定是不長(zhǎng)的、要枯死。腳也是同樣的道理。如果說(shuō)腳部的血液供應(yīng)不上，他稍微走一走路就會(huì)比較疼、稍微受一點(diǎn)傷創(chuàng)面就會(huì)形成一個(gè)爛的窟窿，糖尿病本身就是傷口愈合不了。所以說(shuō)，在血管缺血和糖尿病的雙重因素影響之下，發(fā)生的潰瘍是非常難愈合的。因此，首選的是把血管打通讓腳部得到血液供應(yīng)，這樣才能夠有效地愈合。

  

  01:20

  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-08 3589次

• 糖尿病足潰瘍感染的處理
  糖尿病足感染必須通過(guò)臨床診斷，以局部或全身的體征和炎癥的癥狀為基礎(chǔ)，再選擇抗生素控制感染之前應(yīng)該進(jìn)行潰瘍創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。細(xì)菌培養(yǎng)方法可以選擇嚴(yán)格清創(chuàng)后的棉拭子以及病理組織培養(yǎng)，在細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果沒(méi)有出來(lái)之前可以經(jīng)驗(yàn)性的選擇抗生素。抗生素的替換根據(jù)治療后的臨床效果來(lái)判斷，如果臨床效果比較明顯，也就是藥敏試驗(yàn)結(jié)果對(duì)該抗生素耐藥，也應(yīng)該繼續(xù)使用該抗生素。如果臨床效果不明顯而且試驗(yàn)對(duì)抗生素耐藥，應(yīng)該根據(jù)藥敏試驗(yàn)來(lái)替換抗生素。對(duì)于不合并骨髓炎的足潰瘍的患者抗生素療程一般是一到兩周，合并骨髓炎的抗生素治療至少四到六周。如果同時(shí)合并嚴(yán)重缺血，抗生素使用時(shí)間還要適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)一到兩周，但是如果及時(shí)手術(shù)去除感染的骨組織抗生素的使用可以減少到兩周。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-04 2479次

• 糖尿病足DN潰瘍的處理
  糖尿病足潰瘍的處理，糖尿病足潰瘍的處理是需要多學(xué)科協(xié)助的，基礎(chǔ)治療需要貫穿治療的整個(gè)過(guò)程的始終，然后主要是包括有控制血糖改善微循環(huán)，修正相關(guān)的糖尿病并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)支持等等，主要措施主要包括六個(gè)方面：第一個(gè)、就是減壓，通過(guò)限制，那么可以有效的對(duì)潰瘍進(jìn)行減壓，此外也可以通過(guò)輔助器械檢驗(yàn)。第二個(gè)、是清創(chuàng)局部傷口，清創(chuàng)是糖尿病足治療的非常重要的手段，當(dāng)然不要過(guò)分的清創(chuàng)，可能會(huì)使蔓延擴(kuò)大。第三個(gè)、就是傷口的敷料，選用傳統(tǒng)的敷料紗布繃帶等等，也可以選擇一些有針對(duì)性的濕潤(rùn)性的傷口敷料。第四個(gè)、就是血管重建，主要是牽涉到外科手術(shù)方面。第五個(gè)、就是控制感染。第六個(gè)、就是截肢、截肢也是要有指征的，比如說(shuō)沒(méi)有辦法控制的感染或者是沒(méi)有辦法控制的疼痛和大面積壞疽。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 1439次

• 糖尿病足潰爛怎么處理
  病情分析：糖尿病足潰瘍的治療首先要進(jìn)行機(jī)械減壓，積極進(jìn)行降壓減脂治療，正確使用阿司匹林，戒煙，抗感染，積極清理潰瘍表面壞死組織，使用抗生素，深部感染要及時(shí)進(jìn)行外科引流，清理壞死組織、血液供應(yīng)不好的組織以及感染骨骼，并使用抗生素敷料或者軟膏，抗感染，促進(jìn)皮損恢復(fù)。意見(jiàn)建議：糖尿病患者雙足出現(xiàn)潰爛，屬于糖尿病比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，這種情況應(yīng)該進(jìn)一步查血管，看血管是否有堵塞的情況。平時(shí)注意不要熬夜，養(yǎng)成有規(guī)律的生活，不要生氣，不要抽煙喝酒。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 1502次

• 糖尿病足傷口怎么處理
  病情分析：糖尿病足的傷口首先需要每日進(jìn)行傷口的換藥，如果是創(chuàng)面內(nèi)有較多的壞死組織，則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)，清除壞死組織，將創(chuàng)面新鮮化后繼續(xù)每日換藥，直至創(chuàng)面愈合。意見(jiàn)建議：治療糖尿病足建議一定要控制好血糖，保證每日血糖值在正常范圍內(nèi)。同時(shí)需要進(jìn)行糖尿病飲食，但是也需要每日補(bǔ)充足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維，同時(shí)還要戒煙戒酒。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-07 602次

• 糖尿病足潰瘍危險(xiǎn)因素
  糖尿病足潰瘍危險(xiǎn)因素，主要是由于患者血糖控制不理想，從而出現(xiàn)糖尿病足潰瘍，主要的是包括糖尿病、出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，特別是患者出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的改變、血管系統(tǒng)的改變，包括糖尿病腎病、糖尿病眼病，不光是在腎臟上有表現(xiàn)，眼睛上有表現(xiàn)，主要是血管上表現(xiàn)，是全身性的血管性病變。第二，患者有足部潰瘍史，容易出現(xiàn)足部
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 120次

• 糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病最常見(jiàn)、最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，病情嚴(yán)重的還需要截肢處理。據(jù)相關(guān)研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會(huì)在其一生中發(fā)生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導(dǎo)致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預(yù)防和治療可明顯降低截肢率。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4215次