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• 胸腔積液是怎么造成的

  胸腔積液，在內科的診療中十分常見。胸膜和肺的原發疾病可引起胸腔積液，一些肺外疾病也容易造成胸腔積液。胸腔積液的原因包括：1、胸膜內的毛細血管靜水壓增高。胸腔積液必須在，人的體循環凈水壓增加時才能生成，患者如果因為充血，而造成心力衰竭，有縮窄性心包炎這些現象，會使靜水壓增加，從而增加胸膜內液體的濾出量，造成胸腔積液。這屬于漏出性胸腔積液。2、胸膜內的毛細血管通透性增加。當胸膜及其鄰近組織發生炎癥，或是某些全身性疾病使胸膜受到影響，都可造成胸膜內的毛細血管通透性增加。這種情況因毛細血管變薄，其中的液體、蛋白，還有很多細胞都會跑到胸膜腔當中，增加胸水當中的蛋白含量，同時也增加了胸腔內的積液，造成滲出性胸腔積液。3、血漿膠體滲透壓降低。蛋白丟失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成減少、無法合成，就會降低血漿中白蛋白的含量，降低血漿膠體滲透壓，毛細血管液體的濾出量，在壁層胸膜內也會增加。此時如果臟器工作消極怠慢或者罷工，就會造成漏出性胸腔積液。常見病因有腎病綜合癥、肝硬化、慢性感染等。4、壁層胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系統有一定的回吸胸腔液體的作用，當某些原因造成栓塞時，或是因為外傷而使其回流受阻時，就容易造成高蛋白，胸腔滲出液。常見的有一些先天性原因，以及癌腫造成的栓塞、寄生蟲大量繁殖造成的阻塞。5、損傷性胸腔積液。如果外傷造成食管破裂，或是胸導管破裂，或是因為胸主動脈瘤破裂這樣的疾病，宮腔內就會出現滲出液，這些滲出液常呈血性、膿性，乳糜性。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 11369次

• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經確診了肺癌，如果發現有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術，把胸腔積液排干凈，同時做一個檢查，來看看胸水里面是否能找到癌細胞。如果找到癌細胞，就可以進行確診。假如不能完全確診，咱們可以進行內科胸腔鏡的檢查。通過內科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內科胸腔鏡檢查，來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內科胸腔鏡，放一個相對粗一點的引流管，把這個胸腔積液排干凈。根據我們經驗來看，當把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個胸腔積液。假如這個胸腔積液特別頑固，引流完之后又長，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進行局部的熱灌注治療。向胸腔內注射熱水，來刺激胸膜產生炎癥反應，減輕胸腔積液的滲出。當然治療胸腔積液，還可以進行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來說胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2019-12-17 3853次

• 外傷后胸腔積液怎么辦
  外傷后出現的胸腔積液，大部分是胸腔積血，由于肺毛細血管破損所導致的血液滲出，或者是因為受傷，這個傷口以及創面的血液滲出就會導致嚴重的胸腔積液，而外傷所導致的胸腔積液，都合并有有肺挫傷以及肺毛細血管的破損。所以在治療上，第一方面是止血治療，第二方面，如果是開放性的損傷，一定要轉為閉合性的，如果是閉合性的損傷，一定要預防張力性氣胸，所以對于這個疾病的治療一定更根據病因處理以及對癥處理。病因處理就是說這個是外傷所所導致，要去除外傷因素，使用抗生素預防感染，同時要注意胸腔積液如果是少量，可以暫時心電監護，吸氧觀察，如果是大量的胸腔積液，一定要早期的穿刺和持續的壁式引流。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-17 6022次

• 胸腔積液晚期胸積水怎么辦？
  引起病人胸腔積液的原因有很多，最常見的有結核性的胸膜炎，肺炎引起的胸膜炎，肺栓塞引起的胸膜炎，結締組織病引起的胸膜炎，肺癌并胸膜轉移引起的胸膜炎，心功能不全或者低蛋白血癥引起的胸膜炎等等。如果胸腔積液的量增多，病人可以出現咳嗽，呼吸困難等相應的癥狀，這個時候應該積極的給予相應的治療，其中包括以下幾方面的處理：第一，積極的給予胸腔的穿刺引流胸水的治療，引流胸水后可以緩解病人肺部的壓迫癥狀，緩解病人的呼吸困難癥狀，同時可以明確病人胸腔積液的病因。第二，可以給予胸腔鏡的檢查和治療。第三，針對于原發病，給予相應的原發病的治療等等。
  語音時長 01:34”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-10-13 1596次

• 胸外傷造成胸腔積液怎么辦
  外傷造成的胸腔積液，大多數為血性胸腔積液，少部分為反應性胸腔積液，如果是少量的胸腔積液且沒有明顯的胸悶氣短等不適癥狀，可以觀察，待其自然吸收。如果是中到大量的胸腔積液，或者患者已經有胸悶氣短的不適癥狀，則需要行胸腔穿刺引流術，或者胸腔閉式引流術。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2019-01-17 2302次

• 外傷導致胸腔積液怎么辦
  外傷引起的胸腔積液的話，一般在外傷治愈以后，胸腔積液就可自行吸收，如果患者胸腔積液量比較大的話，是可以通過抽液治療的方法，來進行緩解自己胸腔積液的病情的。當然在抽液的時候，患者一定要在醫生的指導下進行規范的抽液。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-11-28 2302次

• 胸腔積液怎么辦
  胸腔積液通常由肺炎、胸膜炎、心包炎等疾病導致，可以在醫生指導下通過藥物以及手術進行治療。1、肺炎：可能是物理性刺激或者是細菌感染引起，會導致肺部組織出現炎癥反應，當炎癥刺激組織使炎癥細胞大量的積聚，而局部通透性升高，大量的水分滲入到胸膜腔內，出現胸腔積液，還會伴隨胸悶、胸痛等癥狀。患者可以在醫生指導
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2023-04-26 0次

• 大量胸腔積液怎么辦
  如果病人由于外傷或者肺部的疾病以及胸膜的疾病導致了大量的胸腔積液，引起肺部明顯的壓縮，出現明顯的呼吸困難，這種情況要及時的就診，行胸腔閉式引流手術治療，將胸腔積液引流出體外，不然胸腔積液導致肺部長時間的壓縮很容易導致肺部的纖維化以及后期導致肺實變的發生，影響病人后期的生活質量。特別是影響病人正常的活
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 313次