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高血壓的社區護理

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醫生主講實錄

開展高血壓患者的社區護理,必須對社區居民的健康情況進行系統詳細的摸底排查。

建立高血壓患者的個人檔案、高血壓的專案,社區護士定期對高血壓患者進行電話隨訪和預約上門回訪,每2月1次。通過詳細的詢問病情、服藥情況、生活習慣以了解疾病的進展情況。對患者的合理用藥和采取的非藥物干預措施,如改善生活方式,消除不利心理因素,降低危險因素等,作出及時有效的指導,提高患者的遵醫率,指導患者正確測量血壓的方法。

定期到社區開展高血壓知識的健康講座,讓患者互動并交流保健經驗,同時根據患者存在的危險因素進行針對性的健康教育,并開具有個體性、可行性的健康教育處方,以提高患者對高血壓病的認識。定期對轄區內的高血壓患者進行基本的健康體檢,同時還要動員家屬參與。

為高血壓患者調整生活方式提供支持,并督促患者認真執行健康教育處方。對血壓控制不理想的患者應及時轉診到專科醫院,以重新調整治療方案,二周內再次安排隨訪,及時了解患者的診療過程。

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