抗精神病藥過量中毒怎么辦

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醫(yī)生主講實錄

有一部分精神分裂癥患者,常常想通過服用過量的抗精神病藥物來自殺,意外過量這種情況主要在兒童誤服上出現(xiàn),過量最早的表現(xiàn)是患者出現(xiàn)意識的問題或者是激越的癥狀,可以看到肌張力障礙,肌張力比較高,抽搐、甚至是癲癇發(fā)作,腦電圖會顯示突出的脈搏,常常會有嚴重的低血壓和心律失常、低體溫、抗膽堿作用,尤其是琉璃噠嗪藥物可以使預后惡化,是作為一個解毒劑進行應用的。

治療上的基本原則就是對癥處理,可以通過大量的輸液,簡化尿液,大量的排泄,把藥物排泄出來,注意維持正常的體溫,提前應用抗癲癇的藥物,控制癲癇,因為多數(shù)的抗精神病藥物,其蛋白結(jié)合率是比較高的,血液透析的作用也比較有限,抗膽堿作用延遲,幾個小時以后都可以考慮去洗胃,所以說洗胃也是非常重要的。

因為低血壓是腎上腺素受體的阻斷作用,所以說我們在應用的時候,我們應用的抗精神病藥大部分是α,β腎上腺素受體的拮抗,所以說避免應用腎上腺素,應用去甲腎上腺素和阿拉明進行升壓,所以家屬要做好藥物的保管,避免出現(xiàn)藥物過量中毒的情況。

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