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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護理

  急性的腦梗塞，一旦發生以后，我們強調一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質的專業的醫院、專科醫師、專業醫師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹的很專業的學術問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據患者的病情，經過篩選，經過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 3945次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 5034次

• 急性腦梗塞動脈溶栓
  急性腦梗塞患者如果要行動脈溶栓的話，均需急診，行頭部的ct平掃來排除顱內的出血，有的比較及時，可以行頭部的ct血管檢查，來明確顱內動脈的閉塞情況，完善相關血常規、生化、急診全套、凝血四項以及心電圖等檢查。排除相應的禁忌癥后，經該通路進入，實行全腦血管造影，進行進一步明確血管情況。之后如果可以再行介入治療的情況下，需采用局麻，局部患者躁動無法配合檢查或者治療的話，可以給予少量的地西泮注射液。術前如果沒有接受靜脈溶栓的患者，可以進行造影時推注一些肝素，并且在每小時后追加，一般會采取以下幾種方式再通血管：一，頸動脈溶栓。二，頸動脈內藥物溶栓并球囊擴張血管成形。三，動脈內溶栓，取栓后支架植入。這幾種情況都可能對于藥物或者是機械性的溶栓，是有效果的，但是風險相對來說也是比較大。動脈內的溶栓與機械取栓結合，可以更快的開通血管，降低顱內動脈閉塞患者的死亡率和致殘率，改善生存質量。
  語音時長 1:46”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2018-11-25 2095次

• 急性腦梗塞溶栓時間
  急性腦梗塞溶栓時間還是很短，因為腦細胞一旦缺血壞死，在很短的時間之內，就可能造成不可避免，而且是不可逆轉的死亡情況。多年的研究表明以及臨床的實踐證明，頸內動脈的系統出現的急性腦梗塞溶栓治療的時間窗，應該在3到6小時左右，很多指南把時間規定為3-4.5小時，也就是說4.5小時之內是腦梗塞急性期溶栓的一個黃金期，而積極動脈系統的梗塞溶栓時間可能會有所延長，但是一般也不會超過六小時以上。因為腦部的缺血組織可逆性和終末器官組織生存能力與局部的血流側支循環等有密切相關的聯系，6小時以上的這種溶栓治療出血的風險會大大的增加，只有少數人超時溶栓可能取到一定的效果，但是致死性出血的頻率發生率增加，也使得相應的病人可能會由此造成死亡，或者是嚴重的再灌注或者是出血出現更嚴重的病情。
  語音時長 1:33”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-02-05 3534次

• 腦梗塞幾小時內溶栓
  腦梗死在發病4.5小時之內，可以考慮愛通立靜脈溶栓治療。六小時內可考慮尿激酶溶栓，若是大血管病變病情比較危重的情況下，可以考慮機械取栓治療，超過溶栓時間窗的，采用常規方法治療。腦梗也有溶栓禁忌癥，并不是所有的患者都適合。這個需要大夫來進行評定。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2018-12-12 4102次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優勢
  病情分析：急性腦梗塞患者進行靜脈溶栓可以極大地提高預后的可能性，讓患者的生活質量得到進一步的保證，減少患者出現殘疾的可能性。意見建議：建議發生了急性腦梗塞，應該盡快的送醫治療來進行靜脈溶栓。在靜脈溶栓之后一定要監測頭顱ct，來判斷是否有可能發生腦出血，并且建議患者不要再過多的服用抗凝的藥物。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-23 801次

• 腦梗塞患者溶栓
  腦梗塞患者的溶栓治療，是通過使用藥物溶解血栓、恢復血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關鍵在于快速恢復腦組織的血流灌注，減少神經細胞死亡。在腦梗塞發生后，盡早進行溶栓可以最大限度地
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-14 0次

• 腦梗塞溶栓時間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時間窗有關系，發病時間越短，溶栓效果越好。發病時間不同應用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發病4.5小時之內就診，可以應用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認的最好的治療方法。發病6小時之內可以應用尿激酶靜脈溶栓治療。發病8小時之內可以動脈溶栓治療，或者機械取栓治
  鄶國虎 主治醫師武漢科技大學附屬天佑醫院

  2019-11-26 4296次