急性腦梗塞患者如果要行動(dòng)脈溶栓的話，均需急診，行頭部的ct平掃來排除顱內(nèi)的出血，有的比較及時(shí)，可以行頭部的ct血管檢查，來明確顱內(nèi)動(dòng)脈的閉塞情況，完善相關(guān)血常規(guī)、生化、急診全套、凝血四項(xiàng)以及心電圖等檢查。
排除相應(yīng)的禁忌癥后，經(jīng)該通路進(jìn)入，實(shí)行全腦血管造影，進(jìn)行進(jìn)一步明確血管情況。之后如果可以再行介入治療的情況下，需采用局麻，局部患者躁動(dòng)無法配合檢查或者治療的話，可以給予少量的地西泮注射液。
術(shù)前如果沒有接受靜脈溶栓的患者，可以進(jìn)行造影時(shí)推注一些肝素，并且在每小時(shí)后追加，一般會(huì)采取以下幾種方式再通血管：
一，頸動(dòng)脈溶栓。
二，頸動(dòng)脈內(nèi)藥物溶栓并球囊擴(kuò)張血管成形。
三，動(dòng)脈內(nèi)溶栓，取栓后支架植入。
這幾種情況都可能對(duì)于藥物或者是機(jī)械性的溶栓，是有效果的，但是風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來說也是比較大。
動(dòng)脈內(nèi)的溶栓與機(jī)械取栓結(jié)合，可以更快的開通血管，降低顱內(nèi)動(dòng)脈閉塞患者的死亡率和致殘率，改善生存質(zhì)量。
