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醫(yī)生主講實錄

心包積液是以女性多見,發(fā)病年齡以更年期為主,患者經(jīng)常能參加日常工作而沒有明顯的不適感。初期癥狀大多是表現(xiàn)為氣短、胸痛,有些患者在病程早期可以出現(xiàn)心包堵塞的癥狀,隨著病程的進(jìn)展,癥狀會逐漸減輕乃至消失,心包積液有很多是在體檢時發(fā)現(xiàn),很容易被誤診為心臟擴(kuò)大,由于幾乎不存在急性心包炎的病史,因而往往無法確定心包積液發(fā)生的時間。

胸腔積液主要是表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、干咳、伴有胸部刺痛,咳嗽或者是深呼吸時胸痛加劇,呼吸困難,少量的積液時,沒有明顯的癥狀,大量的積液時會有明顯的呼吸困難,而且此時的疼痛可以逐漸的緩解。

全身的癥狀取決于胸腔積液的病因,少量積液時可以有胸膜摩擦音,典型的積液體征,患者患側(cè)胸廓飽滿,呼吸運(yùn)動減弱,叩診濁音,語顫、呼吸音減弱或消失,中量的積液在叩診濁音界的上緣,有時可以聞及支氣管呼吸音,大量的積液氣管向健側(cè)移位。

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