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• 腸內營養制劑如何選擇

  腸內營養制劑有許多種類，從腸內營養制劑蛋白的來源呢，可以分為，氨基酸型的腸內營養制劑，短肽型的腸內營養制劑，及整蛋白的腸內營養制劑，在這里呢，氨基酸型的和短肽型的，我們又叫做預消化型的腸內營養制劑，蛋白的吸收呢有個特點，它是雙通道，它是通過氨基酸和短肽，雙通道吸收，其中通過短肽吸收呢，又能占到將近三分之二，百分之六十六，對于腸外瘺的患者呢，我們是給予短肽型的腸內營養制劑。對于氨基酸型的制劑有幾個特點，第一呢它的滲透壓高，所以呢給予腸內，給予氨基酸型試劑，容易出現腹瀉。第二呢氨基酸型制劑口感差，所以呢無法讓病人進行口服。第三呢氨基酸型制劑，對胃腸道黏膜的，刺激作用小一些，我們腸外瘺病人早期呢，我們提倡給予，短肽型的腸內營養制劑，因為存在腸外瘺的患者呢，基本都存在，胃腸道功能的衰竭障礙，這時候我們提倡給予，欲消化型的短肽型的，腸內營養制劑，而且呢要逐步的恢復。給予腸內營養制劑的同時呢，我們每天要觀察，病人的腹部情況，還有肛門排便的情況，病人進入腸瘺穩定期的時候，胃腸道功能得到了，一定的改善和恢復，這個時候可以給予，整蛋白型的腸內營養制劑，整蛋白的腸內營養制劑，有幾個特點，第一呢它是整蛋白，所以它對，胃腸道黏膜的刺激作用，比欲消化型的，氨基酸型和短肽型的要強，第二整蛋白型腸內營養制劑，口感比較好，所以除了給予病人持續鼻飼。另一個方式還可以，對于一些胃腸道功能，改善很明顯的病人，還可以給予ONS口服，整蛋白型的腸內營養制劑。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 11041次

• 腸內營養的方式如何選擇

  腸內營養我們提倡，尤其是對存在比較嚴重的，胃腸功能衰竭障礙的病人，腹腔感染嚴重腸胃瘺患者，我們提倡鼻飼腸類營養，就是持續的滴注，也可以用泵持續的滴注，它的好處呢就是，營養物質能得到充分的吸收，第二呢減少了胃腸道的負擔，有一句詩很好的形容了，這種營養方式，叫做潤物細無聲。另一種就叫做口服腸類營養ONS，這樣的病人呢，更適用于胃腸道功能，已經明顯的改善，但是它的缺點就是它是頓服，它對病人的胃腸道，加重胃腸道的負擔，出現腹脹甚至尤其對，腹腔脹裂嚴重的病人，還可以加重或者出現腸梗阻。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 6852次

• 腦梗塞與腸內營養
  腸內營養發生在腦梗塞患者身上，一般提示梗塞屬于比較重癥甚至有昏迷的現象。這種情況下在兩到三天之內可能會有頻繁的嘔吐，甚至有消化道出血，暫時應該禁食給予腸外營養，靜脈補充。?三天之后，一般可以開始鼻飼，在胃液鮮血轉陰之后可以為適應消化道吸收的功能，開始應用一些米湯、蔗糖為主，每次200至250毫升每天4到5次，在已經耐受的情況下可以給予混合奶以增加熱量、蛋白質和脂肪。通常應用一些牛奶、米湯、雞蛋、少量的植物油等等。梗塞比較嚴重，昏迷時間比較長，又有一些其他并發癥的患者則應該供給一些高熱量、高脂肪的混合奶，保證每天能有蛋白質110克左右，脂肪100克、碳水化合物300克、總熱量在2500大卡，總液體量通常在2000到2500毫升。腸內營養的速度應該要慢一些，防止返流到氣管之內，必要時可以選用一些勻漿飲食，或者要素飲食等等。
  語音時長 01:36”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-04-27 2028次

• 腦梗塞患者的營養
  腦梗塞患者如果可以經口進食，那么飲食上要注意清淡、易消化/高蛋白飲食.不要吃辛辣刺激、過冷過熱以及過于油膩的食物。如果患者不能夠經口進食，那么可以有兩種營養支持的方法。一種是留置胃管進行鼻飼腸內營養。另外一種是通過外周靜脈給予腸外營養。腦梗塞是一類神經系統疾病，主要是由于顱內血管的阻塞，導致該血管所營養的腦組織出現缺血缺氧，進而出現組織水腫、顱內壓的增高，從而影響到大腦的功能。該類疾病普遍的預后不良，因為腦細胞是一類不可再生的細胞，腦梗塞以后會導致腦細胞的功能受損，甚至細胞的死亡。這些死亡的腦細胞是不可再生的，在這種情況下大腦所能發揮的功能僅僅依靠的腦細胞來發揮部分的功能，因此總體預后不良。
  語音時長 1:31”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-17 1993次

• 腸外營養與腸內營養有什么不同
  病情分析：腸內營養是通過口服、鼻飼進入胃腸道由消化吸收來補充營養的。 腸外營養是通過靜脈注射由血液循環來補充營養的。腸內營養長期使用可改善胃腸道功能，增強體質、改善各項生理功能。 腸外營養長期使用可導致胃腸道功能的衰退，引起各項生理機能的紊亂。腸內營養并發癥少、相對安全， 腸外營養并發癥高。意見建議：患者一定要到正規醫院檢查，在醫生指導下選擇適合自己的方法。平時要養成健康的生活習慣，不熬夜，清淡易消化食物為主，戒煙戒酒。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-10-16 2803次

• 急性胰腺炎患者如何進行腸內營養
  病情分析：急性胰腺炎的臨床表現主要包括上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱等。急性胰腺炎早期需要禁食同時給予腸內營養，主要是通過胃鏡把營養管從鼻腔下到空腸里面的方式，然后把營養液打進去，進行腸內營養。意見建議：急性胰腺炎患者要早發現早治療，同時要養成良好的飲食習慣，注意休息，避免熬夜，戒煙戒酒，適當進行體育鍛煉，減輕體重。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-01-01 1702次

• 腦梗塞患者的營養
  腦梗塞患者如果可以經口進食，那么飲食上要注意清淡、易消化/高蛋白飲食.不要吃辛辣刺激、過冷過熱以及過于油膩的食物。如果患者不能夠經口進食，那么可以有兩種營養支持的方法。一種是留置胃管進行鼻飼腸內營養。另外一種是通過外周靜脈給予腸外營養。腦梗塞是一類神經系統疾病，主要是由于顱內血管的阻塞，導致該血管所
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 189次

• 腦梗塞患者
  腦梗塞的來講，一般都是神經導致缺血的癥狀。癥狀一般都分為頭痛頭暈，肢體麻木無力，言語功能障礙等等這些情況。病因：1、糖尿病和高血壓患者引發腦梗塞的幾率非常大。2、經常熬夜，吃了上頓沒下頓，飲食不合理，精神過度緊張，壓力過大。3、抽煙喝酒
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-27 2706次