彌漫性硬化性腎小球腎炎晚期

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醫(yī)生主講實(shí)錄

彌漫性硬化性腎小球腎炎是各種類型腎小球腎炎發(fā)展到晚期的一種病理結(jié)果,大量的腎小球纖維化、硬化,原始病變類型已經(jīng)不能夠辨認(rèn),病人的主要癥狀是慢性腎功能衰竭。

另外在病理變化上,兩側(cè)腎臟會(huì)出現(xiàn)對稱性的萎縮、變小、顏色蒼白,表面呈彌漫性的細(xì)顆粒狀,有的可能有散在的小囊腫形成,腎實(shí)質(zhì)堅(jiān)硬就稱為顆粒性固縮腎。

切面觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)腎皮質(zhì)變薄、萎縮,紋理模糊不清,皮髓質(zhì)分界不清,腎盂周圍脂肪組織增多,小動(dòng)脈壁增厚、變硬。

在電鏡下,可以看到大量的腎小球纖維化、玻璃樣變,有的會(huì)形成沒有結(jié)構(gòu)的玻璃樣小體,這樣的腎小球所屬的腎小管也會(huì)萎縮、纖維化、消失,纖維組織收縮使纖維化玻璃樣變的腎小球相互靠近,有的纖維化的腎小球消失在增生的纖維結(jié)締組織當(dāng)中,所以彌漫性硬化性腎小球腎炎往往是提示已經(jīng)到了嚴(yán)重的腎衰竭階段。

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