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• 高血壓患者如何科學(xué)降血壓

  降壓藥正常是分四大類的：最常用的一類是鈣離子拮抗劑；第二類就是ACEI類，比如說(shuō)我們最常見的，各種普利；第三類就是叫ARB類，比如說(shuō)替米沙坦、纈沙坦這類；第四類就是β受體阻斷劑。這些藥具體應(yīng)用，最好在臨床大夫的指導(dǎo)下，來(lái)合理的選擇。因?yàn)橐鶕?jù)你血壓的高低，心率的多少來(lái)具體的應(yīng)用。另外目前，臨床還出了一種復(fù)合制劑，就是鈣離子拮抗劑，或者是ARB類合在一起的。所以具體怎么應(yīng)用，最好是在臨床大夫的指導(dǎo)下。

  

  01:26
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-04-14 3973次

• 高血壓肥胖患者怎么減肥

  如果高血壓并且伴隨肥胖的話，對(duì)于高血壓的治療會(huì)變得困難，肥胖也是導(dǎo)致高血壓的一大因素，也會(huì)導(dǎo)致其他慢性疾病的源頭，所以此類人群一定要重視高血壓的治療，并且注意體重的控制。導(dǎo)致肥胖的原因主要是患者攝入熱量比一天所需熱量還要多，導(dǎo)致過(guò)剩，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪。再來(lái)就是不運(yùn)動(dòng)，久坐不動(dòng)，不利于人體的呼吸功能以及心血管健康。注意飲食的同時(shí)，也可以使用相對(duì)安全的減肥藥物，減少了飲食中脂肪的吸收，從而達(dá)到控制體重的效果，還可以改善心血管危險(xiǎn)因素，像市面上常見的有艾麗奧利司他。以上方案僅供參考，具體的藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用。

  

  01:29
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-07-28 6610次

• 社區(qū)高血壓患者管理
  高血壓是常見的慢性病。是腦卒中、心力衰竭、心肌梗死、腎功能不全等嚴(yán)重疾病最重要的危險(xiǎn)因素。據(jù)調(diào)查，四分之一的成年人是高血壓患者，應(yīng)就近獲得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的隔離專業(yè)服務(wù)，加上自我健康管理，共同實(shí)現(xiàn)有效的控制高血壓。一、為高血壓患者建立健康檔案。不論患者在什么地方確診了高血壓，都可以在自己生活的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立健康檔案。二、為高血壓患者測(cè)量血壓。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)對(duì)在冊(cè)管理的高血壓患者，每個(gè)季度測(cè)量一次血壓，評(píng)估療效。三、教會(huì)患者家屬測(cè)量血壓。高血壓治療是長(zhǎng)期的，鼓勵(lì)家庭購(gòu)買電子血壓計(jì)，教會(huì)家庭成員測(cè)量血壓，有異常時(shí)及時(shí)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主管醫(yī)生聯(lián)系。四、為患者轉(zhuǎn)診提供服務(wù)，對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制，以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥，或原有并發(fā)癥加重的患者，按照分級(jí)診療的規(guī)則，主管醫(yī)師應(yīng)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院，協(xié)助患者轉(zhuǎn)診。五、為患者提供年度體檢。綜合評(píng)估疾病的進(jìn)程。六、健康生活方式引導(dǎo)。引起高血壓的原因是多重的，如長(zhǎng)期飲酒，緊張，吸煙，超重肥胖，體力活動(dòng)少等，鼓勵(lì)醫(yī)師與高血壓患者一起分析既有的生活方式，制定新的生活方式。七、組織參加高血壓病友會(huì)。社區(qū)高血壓患者多組織病友會(huì)把大家聯(lián)絡(luò)起來(lái)，通過(guò)策劃活動(dòng)使彼此認(rèn)識(shí)熟悉，在醫(yī)師的協(xié)助下交流控制高血壓的心得體會(huì)，心理互助，保持健康的體重，尊醫(yī)囑服藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-06 11269次

• 高血壓患者的社區(qū)管理
  高血壓患者可通過(guò)社區(qū)管理以維持血壓的良好控制，給予健康宣教，建立健康教育檔案，發(fā)放高血壓防治知識(shí)手冊(cè)，舉行高血壓防治專題講座，告知監(jiān)測(cè)血壓的必要性，不擅自停藥。第一、對(duì)家屬進(jìn)行相關(guān)教育，加大家庭支持及監(jiān)管力度，提高患者治療的依從性。第二、改變生活方式，建議合理膳食，控制體重，減少鈉鹽高脂食物的攝入，戒煙、限酒，進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉，減輕精神壓力，保持心理平衡。第三、藥物治療，需要常用的降壓藥為利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素二受體阻滯劑、一級(jí)高血壓患者給予acei和arb類藥物治療，二級(jí)高血壓者采用ccb聯(lián)合acei或arb類藥物治療。頑固性高血壓患者可加用利尿劑進(jìn)行治療，另外高血壓患者多屬本虛標(biāo)實(shí)、肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢和加用六味地黃丸等中藥治療。第四、檢測(cè)與水準(zhǔn)，每周監(jiān)測(cè)一次血壓，給予記錄評(píng)估，調(diào)整降壓藥物劑量，隨時(shí)電話回訪指導(dǎo)患者治療，如果患者能夠遵從醫(yī)囑服藥，改善生活方式、控制良好的心態(tài)、綜合治療有助于使患者血壓有效控制在140-90毫米汞柱以下。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:24”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-10-25 4260次

• 社區(qū)高血壓如何篩查
  病情分析：建議患者在測(cè)血壓之前，至少要保持靜息狀態(tài)5分鐘，測(cè)血壓時(shí)不要吃東西不要說(shuō)話，保持心態(tài)平和，并且要注意非同日三次去診室進(jìn)行測(cè)量，對(duì)于容易緊張的患者，建議其必要時(shí)可以行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。意見建議：建議高血壓患者要注意按時(shí)規(guī)律服用降壓藥，對(duì)于無(wú)高血壓家族史的患者，建議其可以進(jìn)一步行腎上腺CT、腎血管彩超、頭部CT以及尿常規(guī)、大生化等檢查。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-08-28 1001次

• 成人輕度高血壓如何管理？
  病情分析：成人輕度高血壓，首先應(yīng)該改善不良生活方式，建議做到低鹽飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，戒煙戒酒，保證睡眠，保持健康良好的心態(tài)，如果改善生活方式之后仍然有血壓升高，那么可以考慮加用國(guó)際指南上推薦的降壓藥物來(lái)治療。意見建議：應(yīng)用降壓藥物期間，應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，心率等指標(biāo)，注意定期復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)，心電圖等檢查。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-10-23 1502次

• 高血壓患者社區(qū)管理
  高血壓患者社區(qū)管理，關(guān)鍵在于綜合控制病情、預(yù)防并發(fā)癥。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，需采取多方面措施。1、定期監(jiān)測(cè)血壓。社區(qū)應(yīng)提供定期血壓檢測(cè)服務(wù)，記錄并分析患者的血壓變化，以及時(shí)調(diào)整治療方案。2、合理用藥。高血壓患者需長(zhǎng)期服用降壓藥物，如利尿劑（如氫氯
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 高血壓患者社區(qū)管理
  高血壓患者可通過(guò)社區(qū)管理以維持血壓的良好控制，有健康宣教，建立健康教育檔案，發(fā)放高血壓防治知識(shí)手冊(cè)，舉行高血壓防治專題講座，告知監(jiān)測(cè)血壓的必要性，不擅自停藥。第一，對(duì)家屬進(jìn)行相關(guān)教育，加大家庭支持及監(jiān)管力度，提高患者治療的依從性。第二，改變生活方式，建議合理膳食，控制體重，減少鈉鹽、高脂食物的攝入，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 534次