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醫(yī)生主講實錄

最起碼要進行上消化道鋇餐的檢查,要看一下有沒有胃食管反流、食管裂孔疝或者食管狹窄,并了解胃十二指腸情況,要進行內(nèi)鏡以及活組織檢查。內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標準,內(nèi)鏡可以確診反流性食管炎,并可以評估其嚴重程度并進行分級,同時可以排除上消化道器質(zhì)性疾病,像食管癌、胃癌等。

另外,核素胃食管反流檢查,用同位素標記液體觀察平臥位以及腹部加壓時觀察有沒有過多的胃食管反流。再就是食管滴酸試驗,一般就是患者取坐位,插鼻胃管并固定于距門齒30-35厘米處,先滴人生理鹽水5-10毫升,共15分鐘,如果沒有不適再以同樣的方法滴入0.1毫摩爾鹽酸15分鐘,如果出現(xiàn)胸骨后疼痛或者灼熱感就代表是陽性。同時為了進行鑒別診斷應(yīng)該進行心電圖檢查,需要跟心絞痛鑒別,另外需要跟消化性潰瘍鑒別。

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