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妙手醫生精選

肺栓塞導致胸腔積液的機制

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醫生主講實錄

之所以肺栓塞會導致胸腔積液,是因為肺動脈血管阻塞以后,會導致肺組織壞死,肺動脈壓力升高,右心室負荷過重,會導致右心室出現擴大,一般情況下,會表現為右心衰竭,這種情況就會出現體循環瘀血。如果體循環瘀血比較嚴重,除了雙下肢水腫以外,就有可能會表現為胸水,腹水,就會形成胸腔積液。這主要是體循環瘀血的一個表現。

肺栓塞發生的原因主要就是血栓形成,大部分是雙下肢深靜脈血栓,骨盆的深靜脈血栓,通過循環到達肺動脈引發栓塞。再有可能是因為創傷,靜脈插管,靜脈曲張,盆腔髖部的手術,糖尿病,應用避孕藥,都有可能會引發肺栓塞。

另外,某些心臟病,比如心臟瓣膜病合并心房顫動、細菌性感染性心內膜炎也有可能會導致肺栓塞。再就是腫瘤性疾病,像消化道腫瘤、肺部的腫瘤,都有可能會引發腫瘤性的栓塞。其他的栓塞比較少見,比如空氣栓塞,脂肪栓塞,寄生蟲栓塞等。

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