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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5612次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27372次

• 所有胸痛都有可能是心絞痛嗎
  胸痛有可能是心絞痛，但并不是所有的胸痛都一定是心絞痛。胸痛是常見的臨床癥狀之一，引起胸痛的原因有很多：一、冠心?。夯颊呖沙霈F心前區的疼痛，多表現為悶痛、憋痛，可放射到上肢、肩部、面部、下頜部等。二、主動脈夾層：患者可出現劇烈的胸痛，為撕裂樣疼痛。三、氣胸：以呼吸困難、胸痛為主要臨床表現，通常會有用力等誘因。四、肺栓塞：此疾病患者可出現胸痛、呼吸困難等臨床表現，但多數會有下肢靜脈血栓，房顫等高危因素。五、帶狀皰疹：此患者的胸痛多為針刺或燒灼樣疼痛，不過中線。另外，還有許多引起胸痛的原因，如果一旦出現胸痛，應立即到醫院進行救治。
  語音時長 01:34”
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-01-10 1401次

• 胸痛就是心絞痛嗎
  胸痛的原因非常的多，并不一定都是心絞痛。冠心病的特點就是心絞痛發作，典型的心絞痛癥狀，往往是在活動勞累，激動的時候出現心前區、胸骨后，巴掌大小的一個范圍悶痛、鈍痛、燒灼感，另外有可能伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指，一般情況下三五分鐘就能夠緩解，如果口服速效救心丸或者硝酸甘油緩解的快一些。另外有些疼痛的話，比如針扎樣的疼痛，撕裂的疼痛跟活動沒有關系，那么這種情況有可能不是心絞痛。因為好多情況都有可能會表現為胸痛，比如炎癥性疾病、肺炎、肋間神經炎、胃炎、食管炎都有可能會引發胸痛，再就是肺部的其他疾病，比如肺栓塞、胸膜炎這種情況，也會導致胸痛的產生，再就是帶狀皰疹，也會引起比較明顯的胸痛。
  語音時長 1:21”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 2946次

• 所有胸痛都有可能是心絞痛嗎
  病情分析：并不是所有的胸痛都是心絞痛。胸痛也有可能是由于肋間神經炎癥所引起的或者是由于肺部炎癥所導致的，但是心絞痛的患者是會出現胸痛的癥狀的。所以患者一旦出現了胸痛的癥狀，最好是到醫院進行檢查。意見建議：患者要避免一些不良的因素，如熬夜，勞累等，還要避免吸煙，避免飲酒，而且要避免暴飲暴食。最好是多注意休息。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-27 802次

• 哪些胸痛是心絞痛呢
  病情分析：心絞痛的患者主要會表現為胸骨后的疼痛，還會引起心前區的疼痛，甚至會出現放射性的疼痛，疼痛通常是呈壓榨性，而且有緊縮感。一旦出現了癥狀，就要應用硝酸酯類的藥物來進行治療。意見建議：患者一定要注意多休息，避免勞累和熬夜。而且還要注意飲食的調理，吃一些有營養、易消化的食物，一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-09 801次

• 哪些胸痛是心絞痛呢
  心絞痛，大部分原因主要是，冠心病引起的一種癥狀，心絞痛，典型的癥狀是胸骨不會出現壓榨性、窒息樣的疼痛，一般會有冠心病史，是冠狀動脈缺血缺氧引起的癥狀，病情嚴重者可能會放射至后背手臂內側疼痛，急性發作期口含硝酸甘油，可以迅速緩解癥狀。冠心病史
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-12-31 0次

• 穩定型心絞痛胸痛特點
  穩定型心絞痛多發于患者過度勞累或者情緒過度激動時。多數患者在疾病發作時表現為胸骨后或心前區出現刀割樣鈍痛感，并且可以伴有灼熱感、緊縮感、壓迫感等癥狀，疼痛可以向左上肢內側、左側肩背部、下頜部、小拇指等處放射。部分患者還可以出現喉嚨發緊、舌后跟疼痛、頸椎疼等非特異性癥狀。穩定型心絞痛大約持續五到十分鐘
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 1398次