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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5617次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27412次

• 有胸痛發作就是心絞痛嗎
  胸痛發作不一定就是心絞痛。當然胸痛中大多數患者為心絞痛或心肌梗死導致胸痛，但部分患者也可為主動脈夾層，氣胸，肺栓塞，肺癌等相關疾病導致，也有可能為胸膜疾病，胸壁疾病，如肋軟骨炎，肋間神經炎，如消化系統，胃食管反流，消化性潰瘍。其中心絞痛的胸痛特點多為陣發性，勞累，情緒激動時誘發，持續3-5分鐘，一般不超過半小時，為壓榨樣疼痛，休息或含服硝酸甘油后可緩解。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-13 1423次

• 心絞痛胸痛性質
  心絞痛，胸痛的性質主要為壓榨性、悶漲性或者是窒息性疼痛，甚至有的患者會出現瀕死感。胸痛主要是位于胸骨體上段或者是中段之后，有的患者會波及到心前區，可放射至左肩，左上肢，前內側達無名指和小指。胸痛往往會迫使患者立刻停止活動，嚴重的患者還會出現出汗。一般疼痛，每次發作的時候大概是3到5分鐘，很少會超過15分鐘。經過休息或者是含服硝酸甘油片之后，疼痛在到兩分鐘之內就會消失。心絞痛常常由于勞累，情緒激動，比如發怒，過度興奮，或者是受寒，飽餐等原因誘發。
  語音時長 01:08”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-16 2019次

• 冠心絞痛就是心病嗎
  病情分析：心絞痛屬于心臟病。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導致的冠狀動脈狹窄或痙攣，引起的心肌細胞缺血缺氧，無氧酵解產生乳酸，刺激心臟神經而引起的。冠心病典型的癥狀是胸口后壓榨性或窒息性的疼痛，常有瀕死感。意見建議：心絞痛患者在藥物治療的同時還要保持情緒穩定，避免大喜大悲，避免暴飲暴食、避免重體力活動。不要進食油膩、高膽固醇的食物。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-29 1002次

• 哪些胸痛是心絞痛呢
  病情分析：心絞痛的患者主要會表現為胸骨后的疼痛，還會引起心前區的疼痛，甚至會出現放射性的疼痛，疼痛通常是呈壓榨性，而且有緊縮感。一旦出現了癥狀，就要應用硝酸酯類的藥物來進行治療。意見建議：患者一定要注意多休息，避免勞累和熬夜。而且還要注意飲食的調理，吃一些有營養、易消化的食物，一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-09 801次

• 冠心病就是心絞痛嗎
  冠心病包括心絞痛，但是冠心病的種類非常多，目前對于冠心病分類臨床上主要是分為五類：1、心絞痛，包括為穩定性心絞痛以及不穩定性心絞痛。穩定性心絞痛往往代表著患者的冠狀動脈狹窄比較穩定，斑塊比較穩定。不穩定型心絞痛患者往往病情不穩定又發生心肌梗死的風險。2、心肌梗死，st段抬高性心肌梗死以及非st段抬高
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 479次

• 心絞痛就是冠心病嗎
  心絞痛屬于冠心病，它的形成原因是由于冠狀動脈粥樣硬化導致，在勞累、劇烈運動、情緒激動時容易發作，早期心絞痛發病的癥狀是左胸口出現發散性陣痛，像針扎一樣，病情不嚴重的話持續時間不長，每次發作一到二次，持續時間為幾秒鐘，發作痛的時候呼吸會很急促很難受，并且會伴有焦慮現象。如果病情比較嚴重就會發生頭暈等現
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-08-26 2146次