失眠的中醫辨證分為幾型

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醫生主講實錄

中醫稱失眠為不寐,中醫辨證施治時,首先要辨受病臟腑之不同。由于受累的臟腑不同,表現的兼證也互有差異,辨證時必須抓住臟腑的病變特點。失眠患者多有不思飲食或食欲減退、口淡無味、飯后腹脹、便溏、面色萎黃、四肢乏力等癥狀,此多屬脾胃病變。若兼見多夢、頭昏、頭痛、健忘等癥,則疾病在心。

其次,失眠的臨床表現與其病因和病情的輕重、久暫有關,輕者少眠重者徹夜不眠。輕者可數日即安,重者則可數月不解,甚至延續時間更長。主要癥狀為入睡困難,如患者雖能入睡,但睡眠中間易醒,醒后不易睡者,多系心脾兩虛。心煩失眠、不易入睡,又有心悸、口舌潰爛、夜半口干者,多系陰虛火旺、入睡后易于驚醒。平時善驚、易怒,常嘆息者,多為心虛膽怯或血虛肝旺。因此臨床上根據不同的臨床表現將失眠分為心脾兩虛型、陰虛火旺型、心腎不交型、肝郁血虛型、心虛膽怯型、痰熱內擾型、胃氣不和型等七型。

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