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引起腎血管性高血壓的病因

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醫生主講實錄

腎血管性高血壓是單側或者雙側腎動脈主干或者分支狹窄而引起的高血壓,常見的病因有多發性大動脈炎、腎動脈纖維畸形發育不良或者動脈粥樣硬化,前兩者主要見于青少年,后者主要見于老年人。

腎血管性高血壓的發生是由于腎動脈的狹窄導致腎臟缺血激活了RAAS系統,早期解除狹窄可使血壓恢復正常,長期或者是高血壓基礎上的腎動脈狹窄解除狹窄后,血壓一般也不能完全恢復正常。持久嚴重的腎動脈狹窄,會導致患側整體的腎功能損害,凡進展迅速或者突然加重的高血壓,均應該懷疑是腎血管性高血壓。

體檢時在上腹部或者背部肋脊角處可以聞到血管雜音,腎動脈彩超、放射性核素、腎生脈ct以及磁共振檢查有利于診斷,腎動脈造影可以明確診斷狹窄部位。

治療方法主要通過介入治療或者手術治療,或者是藥物治療。治療目的不僅僅是降壓,還應該保護腎臟。

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