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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3638次

• 什么是頸椎性高血壓

  頸椎性高血壓這個問題，其實是一個大家談論到的問題，但這個問題在臨床上并不多見。很多人認為說，我這個高血壓高了，是不是因為其他原因引起的，或者叫頸性的高血壓，或者頸動脈性的高血壓。這里我們跟大家澄清一個概念，頸性的高血壓有兩種概念，一個就是因為頸動脈或椎動脈的狹窄，引起的血壓的一個波動性的改變，我們叫頸性高血壓。還有一部分病人是因為，頸動脈交感激活，頸動脈有一個感受器，這個感受器對于血壓的反應性增高，引起的高血壓叫頸性高血壓。如果是前者其實并不多見，就是因為單純的因為頸動脈狹窄引起的高血壓，并不多見，它往往是高血壓病的一個并發癥，但它有時候表現以頭暈，和椎動脈供血不好，為第一臨床表現，所以我們把它叫頸性高血壓。第二種高血壓病相對更罕見，它多半是因為交感神經節的，一個代謝的異常，或者是其他原因引起的，這種功能異常引起的血壓的一個波動，叫頸性高血壓。所以我們真正在臨床上，并不多提頸性高血壓病這個概念，而是把它作為一個高血壓病的并發癥，來作為一個分析和處理的。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5279次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓是指因各種原因引起的腎動脈或其主要分支狹窄，或閉塞而致腎血流量減少，或缺血所致的高血壓病，即患者約占所有高血壓病患者的0.2%至10%，這類高血壓病是我國最常見的繼發性高血壓。腎血管性高血壓的癥狀主要有劇烈的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊，嚴重時可發生抽搐甚至昏迷。導致腎血管性高血壓的原因因年齡的不同而不同，兒童腎血管性高血壓患者多由先天性腎動脈異常，導致青少年患者常由腎動脈纖維組織增生，非特異性大動脈炎引起。大于五十歲的患者腎動脈粥樣硬化癥則是最常見的病因，腎血管性高血壓如果不能及時得到治療，將會給患者身體帶來極大的傷害，甚至導致死亡。因此一旦出現此病的癥狀就要及時到醫院做相關的檢查，確診后要積極按照醫生的要求治療。
  語音時長 1:33”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-08 2565次

• 什么是腎血管性高血壓
  絕大多數的腎血管性高血壓是由腎動脈粥樣硬化狹窄引起的，它可同時導致患側的腎臟缺血性腎病以及對側腎臟高血壓腎硬化癥，從而出現腎功能損害。腎血管性高血壓常有如下特點：第一，腎動脈粥樣硬化引起的患者常發生于老年人，絕經期后的婦女，常伴有心、腦、外周動脈粥樣硬化的表現。第二，血壓常很高，未服用acei和arb類藥物常難控制，而acei和arb用量稍大就易造成血壓劇降，出現急性腎損害。出現缺血性腎臟損害其表現與高血壓相似，尿檢改變輕微，腎小管功能損害早于腎小球損害。進展較緩慢，由于兩側腎動脈病變輕重不一，因此影像學檢查雙腎大小，檢查雙腎腎功能常不一致，上腹部和/或腰背部有時可以聞到血管雜音，高度可疑者可以選擇腎動脈造影確診。
  語音時長 1:30”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-28 2751次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓主要是由于腎動脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現，但隨著狹窄進一步發展，可出現高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
  王慧 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-16 2304次

• 如何治療腎血管性高血壓
  病情分析：治療腎血管性高血壓分為藥物治療和血管重建治療。藥物治療屬于普遍治療方法，主要目的是控制血壓，防止腎功能進一步的惡化。血管重建就是指介入治療和外科手術治療。意見建議：介入治療就是支架植入術，對身體創傷比較小，痛苦也比較少。而外科手術治療，不僅并發癥多，而且危險系數也相較來說比較高。可根據自身的疾病癥狀來判斷。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-02-25 1503次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓的臨床表現多無特異性，需結合臨床線索做進一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無高血壓家族史，而出現惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、AC
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 339次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓是由腎動脈狹窄導致的高血壓，其診斷依賴于臨床表現、實驗室檢查及影像學檢查的綜合評估。一、概述腎血管性高血壓是一種繼發性高血壓，主要是由于腎動脈狹窄，導致腎臟血流減少，激活腎素-血管緊張素系統，進而引發血壓升高。該病癥的診斷不僅
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次