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• 骨性關節(jié)炎診斷標準

  骨性關節(jié)炎，嚴格意思上來說它并不是一個疾病，它只是人類正常的衰老的過程。骨頭它也是個器官，所以在正常的人的生老病死當中，它只是一個環(huán)節(jié)。所以說他更像是一個長在骨頭上面的皺紋。對于我們皺紋來說，它其實并不是要把皺紋去除掉、要治愈的。而只是用化妝品進行一些皺紋的掩蓋，骨性關節(jié)炎的診斷。如果您在臨床上面有疼痛的表現(xiàn)了，并且主要是運動后疼痛，在上下樓梯的時候會疼痛，在你膝關節(jié)過度屈伸的時候會疼痛，你來門診的就診的時候，如果拍X光片會有骨質的增生，會有間隙的變窄，你就要高度懷疑你可能得了骨性關節(jié)炎了。

  

  01:07
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 3065次

• 踝關節(jié)骨性關節(jié)炎鑒別診斷

  踝關節(jié)骨關節(jié)炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創(chuàng)傷性踝關節(jié)炎、痛風性踝關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關節(jié)炎：有外傷史。踝關節(jié)是個活動比較多的關節(jié)，很容易造成損傷。早期以關節(jié)疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現(xiàn)關節(jié)腫脹、關節(jié)畸形；創(chuàng)傷性的關節(jié)炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風性關節(jié)炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發(fā)作，初始多為夜間發(fā)作，發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發(fā)現(xiàn)患者可能尿酸比較高，患者可有痛風病史；第三、風濕性關節(jié)炎：一般多伴有肩部、膝關節(jié)等一些大關節(jié)的游走性疼痛，檢查時可發(fā)現(xiàn)患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關節(jié)炎：主要表現(xiàn)為對稱性、多發(fā)關節(jié)腫痛，以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)及腕關節(jié)最為常見，伴有晨僵，可有關節(jié)外表現(xiàn)，如有類風濕結節(jié)、血管炎、胸膜炎等。活動期血沉增快，C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關節(jié)炎特異性自身抗體可陽性表現(xiàn)。第五、感染性關節(jié)炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養(yǎng)可以陽性，局部關節(jié)穿刺可抽出膿液。

  

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  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 5690次

• 骨性關節(jié)炎鑒別診斷
  膝關節(jié)骨性關節(jié)炎臨床診斷需要與以下幾種疾病相鑒別：1、類風濕性關節(jié)炎，類風濕性關節(jié)炎好發(fā)部位為雙手勁節(jié)、指間關節(jié)，掌指關節(jié)和腕關節(jié)，具有沉降、風濕因子呈陽性表現(xiàn)。2、強直性脊柱炎，好發(fā)于男性青年，主要侵犯脊柱和骶髂關節(jié)，有晨僵表現(xiàn)，化驗hlab27呈陽性。3、痛風性關節(jié)炎，好發(fā)于中年男性，主要侵犯第一跖趾關節(jié)，化驗血尿酸偏高。
  語音時長 1:11”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 5725次

• 骨性關節(jié)炎診斷標準
  首先，一般檢查，觀察病人不如正常時的非常重要，注意患者有無活動時的僵硬或跛行，患者是否提示有患有炎癥性疾病時的形體消瘦或面色蒼白，是否有皮疹，如果懷疑有炎癥性關節(jié)炎，應仔細檢查患者的指甲、頭皮和肘膝伸側有無銀屑病。第二，關節(jié)檢查，建議檢查所有關節(jié)，僅僅是局部的少數(shù)關節(jié)，如果因為無癥狀的關節(jié)往往在檢查時，可存在著關節(jié)炎體征，同一側的關節(jié)需做雙側比較，對所有關節(jié)作下列項目的檢查，僅需數(shù)分鐘，比如紅斑活動范圍畸形，軟組織腫脹，關節(jié)滲液，骨性腫脹，骨擦音，壓痛，肌萎縮和肌無力，神經(jīng)根的受壓，紅斑多見于炎癥性的疾病，如化膿性代謝性或反應性關節(jié)炎。再有，就是實驗室，應該注意患者的臨床表現(xiàn)相符合，因為整套的篩選實驗檢查，沒有什么意義，實驗檢查應該應用來說明一個具體的問題，檢查結果應用多支持或者是推翻一個臨床診斷，對于大多數(shù)患者而言，做一些簡單的實驗室檢查就可以了。另外，就是影像學的檢查，包括b超、x線、ct、磁共振等。
  語音時長 1:31”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務局總醫(yī)院

  2018-07-17 3688次

• 膝骨性關節(jié)炎的鑒別診斷
  病情分析：膝骨性關節(jié)炎的鑒別診斷有以下幾方面，例如需要就醫(yī)后做膝關節(jié)影像學檢查，比如X光CT檢查，同時做血常規(guī)檢查，和體格檢查。膝骨性關節(jié)炎，一般會導致出現(xiàn)膝蓋疼痛，腫脹，活動困難現(xiàn)象。意見建議：患病以后，需要正確使用抗炎消腫止痛類藥物治療。比如常見的藥物有吲哚美辛，雙氯芬酸鈉，頭孢拉定，阿莫西林等。康復期間，要保持膝蓋放松。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-10-14 401次

• 反應性關節(jié)炎怎么診斷
  病情分析：反應性關節(jié)炎主要是通過典型的臨床癥狀以及實驗室檢查指標，和一些影像學的檢查等，來綜合分析判斷并且做出診斷的。意見建議：反應性關節(jié)炎大多數(shù)會于胃腸道的感染或者泌尿生殖道感染有關，出現(xiàn)了不對稱性的關節(jié)腫脹疼痛的癥狀。另外會有炎癥指標的增高，影像學會出現(xiàn)骶髂關節(jié)的炎癥，所以一般是不難診斷的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 1102次

• 肘骨性關節(jié)炎鑒別診斷
  在病人出現(xiàn)肘關節(jié)骨性關節(jié)炎以后，鑒別診斷：第一是要與肘關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎相鑒別，一般創(chuàng)傷性關節(jié)炎有明顯的肘關節(jié)外傷史，后期就會出現(xiàn)肘關節(jié)部位在活動時有明顯的疼痛，腫脹和活動受限的情況，但是不會出現(xiàn)肘關節(jié)周圍有明顯的骨質退變增生的情況。第二就是與類風濕性關節(jié)炎相鑒別，類風濕性關節(jié)炎發(fā)生以后也會引發(fā)肘關節(jié)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 704次

• 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎鑒別診斷
  膝關節(jié)骨性關節(jié)炎又稱為膝關節(jié)增生性關節(jié)炎、退行性關節(jié)炎、老年性關節(jié)炎、肥大性關節(jié)炎等，是老年人常見的一種膝關節(jié)病。它是以膝關節(jié)軟骨退行性變引起的、以關節(jié)邊緣骨質增生為主，累及軟骨及軟骨下骨質、滑膜、關節(jié)囊等關節(jié)重要結構的慢性關節(jié)炎性疾病。在病理學上，該病以裂隙、病灶性侵蝕性軟骨損害、軟骨丟失和結構破
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-05-15 3511次