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急性心肌梗塞常見的臨床表現

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醫生主講實錄

?一,疼痛是最先出現和最突出的癥狀,典型的部位為胸骨后直到咽部,或者在心前區向左肩左臂放射,疼痛有時在上腹部或劍突處,同時胸骨下段后部常憋悶不適,或伴有惡心嘔吐的現象,疼痛的性質為角窄樣或壓迫性疼痛,或為緊縮感或燒灼樣疼痛,伴有煩躁不安,出汗,恐懼或有瀕死感,休息和含服硝酸甘油一般不能緩解,少數的急性心梗無疼痛,而是以心功能不全,休克,猝死以及心律失常為首發癥狀。

二,全身癥狀主要是發熱伴有心動過速,白細胞增高和血沉增快等,是由于壞死物質吸收所引起。

三,胃腸道癥狀,疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心,嘔吐,和上腹脹痛,常脹氣也不少見。

四,心律失常多見于75%到95%的患者以適性心理失常最為多見。

五,低血壓和休克,疼痛期長間血壓下降,若無微循環障礙表現為低血壓狀態。

六,心率衰竭,發生率在30%到40%,此時一般左心室心肌梗塞范圍已經大于20%,

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