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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18624次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 3814次

• 代謝性酸中毒是什么?
  代謝性酸中毒是細胞外液，氫離子增加和碳酸氫根離子丟失，而引起的以血漿碳酸氫根離子濃度，原發性減少為特征的內源性酸積累過多，均可導致在現有酸中毒。在代謝性酸中毒的臨床判斷中陰離子間隙有重要的價值，在血漿白蛋白正常時陰離子間隙上升，一般為酸性產物增加所致，碳酸氫根離子被消耗，由陰離子替代以平衡陽離子。此時氯離子無變化表現為高陰離子間隙代謝性酸中毒，如果是伴隨的陰離子通過代謝重新生成碳酸氫根離子，比如乳酸，陰離子間隙即酸堿平衡可恢復正常，若陰離子過濾后，不能重吸收，則細胞外液容易收縮，氯離子重吸收增加，出現高氯性酸中毒，此時陰離子正常，按不同陰離子值，可以分為高陰離子間隙正常履行，即正常陰離子間隙高氯性酸中毒。
  語音時長 1:34”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-11 5016次

• 代謝性酸中毒是什么
  代謝性酸中毒是血漿中碳酸氫鹽濃度原發性減少的結果。通常伴有二氧化碳分壓的代償性減低，它主要見于腎小管性酸中毒，乙酰唑胺中毒，糖尿病酮癥酸中毒，乳酸酸中毒，酒精性酮癥酸中毒，水楊酸中毒，乙二醇中毒，甲醛中毒和尿毒癥的患者。它的表現隨著酸中毒的惡化，可以出現呼吸頻率的增加，潮氣量的增加，可以導致外周血管的擴張，而出現皮膚的溫暖，嚴重者會引起血壓的下降，休克，神志的障礙，昏迷等情況。它的治療首先應去除原發病，糾正水和電解質的紊亂，改善心臟的供血，處理膿毒血癥，處理藥物的中毒，對于嚴重的代謝性酸中毒，可以靜脈滴注碳酸氫鹽。
  語音時長 1:44”
  史玉占 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-04 6267次

• 代謝性酸中毒是什么
  病情分析：代謝性酸中毒，就是血中的PH值低于7.35，而且是由于代謝性因素引起的，不是呼吸性的因素引起的。體內關于酸堿平衡這一塊，有代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒，對于代謝性酸中毒，是由于酸排出障礙導致在體內蓄積就會引起血中PH值偏低。意見建議：引起代謝性酸中毒最常見的原因就是腎臟原因，最常見的就是慢性腎衰，這時候酸排出障礙，可以用碳酸氫鈉來治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-20 2602次

• 代謝性酸中毒是什么?
  病情分析：代謝性酸中毒是由于酸排出障礙，或者是產生增多，或者是堿丟失增多，導致的酸絕對過多或者是相對過多而引起的一系列的病理生理過程。比較常見的原因有急性腸炎、腎小管酸中毒以及休克。意見建議：代謝性酸中毒首先應該積極的尋找病因，從病因上進行處理。對癥處理方面主要是應用碳酸氫鈉，但是一次應用的量不能太多，不然容易引起腦水腫。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-20 1202次

• 代謝性酸中毒
  代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內酸性物質積聚過多，或堿性物質丟失引起。當體內氫離子升高后除體液緩沖系統作用外，主要由肺和腎調節，當碳酸氫根離子減少時，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-07-26 459次

• 代謝性酸中毒
  當機體細胞的細胞外液中的氫根離子增多或者是碳酸根離子減少時，機體的酸堿值就會出現下降的情況，當碳酸根離子的濃度降低到21mmol/L或者pH值降低到7.35以下，機體就會出現代謝性酸中毒的情況。代謝性酸中毒主要是由體內的酸性物質產生過多、糖尿病酮癥酸中毒、急性腎衰竭等多種原因導致。比較輕的代謝性酸中
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-05-30 3278次