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• 全膝關節置換術后康復

  膝關節外科中全膝置換關節是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下，只有全膝關節置換能夠解決問題。這種手術方式歷經了半個世紀，是非常成功的手術方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質量。但是我們做完關節置換以后，就應該進行有效的康復。康復主要包括：第一個預防并發癥的發生；第二改善膝關節的功能；第三個就是我們能改善步態，讓人行走正常。在這個康復過程當中，要注意以下幾點：做完手術的1-3天，這個時候主要以關節活動為主。像髖關節的活動、膝關節的活動、踝關節的活動，這個時候主要是促進血液循環、預防粘連，這是很重要的預防并發癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復膝關節活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習，做屈膝的練習，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內，主要是膝關節的肌肉訓練，跟膝關節的步態訓練。這個時候我們一般需要康復師的，或者手術大夫的明確指導，經常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關節改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態出現了問題了，這個時候應該定時找大夫復查，而使關節置換以后功能獲得最大化。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-09 17737次

• 膝關節單髁置換術后如何防止感染

  膝關節單髁置換預防感染，這個措施應該從術前、術中、術后，每個環節都要注意。比如從術前來說，一個是看有沒有遠處的感染，和局部的感染。假如說這個病人術前，他一直在做關節的注射，還有什么針灸那種治療，那一定要停一段時間，比較安全的話，得停6周，甚至到三個月時間，再做這個手術比較安全。第二個這手術前，比如說有肺部感染，牙周炎、鼻腔感染，和接種什么的，或者是手術部位周圍，周邊的皮膚破損，那一定要等這個好利索了以后，才能接受這個手術。第三個就是說，從手術過程當中來說，那肯定這是醫生的事，注意手術室條件比較好，最好是要控制手術室流動的人，器械的無菌和手術的無菌操作，規范操作，手術當中盡量減少使用電刀，這些方面。手術以后血一定要止血，如果要用引流的話，這個血一定要引出來，不要再血窩在里面。還有就是積極注意傷口的化驗和觀察，一旦要出現那種感染的那種，可能性的話，要盡早進行處理。有的必要的時候，可能需要用一些抗生素，術前在手術前的半個小時，到兩個小時之間用抗生素，手術以后用一天左右的抗生素，這樣來說把感染的可能性，也降低到最低程度。總體來說膝關節單髁置換，發生感染的可能性，發生率也是非常低的，比全膝關節還要低得多得多。

  

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  劉清和 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-03-10 2243次

• 膝關節置換術后感染
  膝關節置換手術以后引起的感染，一是與手術過程中無菌操作不當或者是手術的時間過長，以及術后刀口的感染侵入以后，也容易導致膝關節的感染。再就是手術以后其他部位身體的感染，細菌隨著血流進入膝關節內部，引起膝關節感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強，它的主要表現為急性的關節腫脹、疼痛以及發熱的情況。出現膝關節置換術后感染的情況，一定要行膿液的細菌培養加藥敏實驗。選用敏感的抗炎藥物治療，并且要行膝關節部位的制動。如果說通過藥物治療，能夠很好的控制病情，不需要行假體的取出手術。如果說通過藥物治療，沒有很好的控制住感染，就要行假體的取出，并且行關節腔的沖洗，同時應用敏感的抗炎藥物治療。
  語音時長 1:44”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-07-28 7059次

• 人工膝關節置換術
  人工膝關節置換是在近代人工髖關節成功應用于病人后逐漸發展起來的一種治療膝關節疾病的新技術。能非常有效的根除晚期關節的病痛，極大的提高病人的生活質量，在發達國家比較流行，哪些情況適宜人工膝關節的置換。一、膝關節各種非感染性的關節炎，包括類風濕性關節炎、骨性關節炎等。二、創傷性關節炎。三、感染性關節炎，包括結核，有少數原發性和繼發性骨軟骨壞死性疾病，哪些情況禁忌做人工膝關節置換？一、膝關節周圍肌肉癱瘓，膝關節長期融合于功能位，沒有疼痛和畸形等癥狀，嚴重屈膝攣縮、畸形，嚴重的骨質疏松關節不穩，嚴重的肌力減退等都是不適合做人工膝關節置換的。
  語音時長 1:30”
  關景濤 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2018-06-19 3218次

• 人工膝關節置換術后該如何的進行護理
  病情分析：做完手術以后首先應該要對傷口進行換藥，注意傷口的恢復情況，做完手術后三天左右要進行踝關節部位的屈伸功能鍛煉，預防下肢靜脈血栓，要進行患側膝關節部位主被動的屈伸運動，防止出現肌肉萎縮和周圍韌帶關節囊黏連。意見建議：做完手術以后一般一個星期左右可以佩戴支具進行下地活動。要防止傷口感染，盡量選擇容易消化吸收的食物。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-07-01 802次

• 膝關節人工置換術后多久復查
  病情分析：兩周、一個月、兩個月、三個月等。膝關節人工置換手術后，兩周左右拆線，看傷口有沒有出現感染。1個月復查1次，主要觀察患者傷口愈合情況，以及術后康復運動情況等。意見建議：建議具體情況，要嚴格遵醫囑積極配合治療。臥床休息期間，要注意觀察皮膚狀況。避免發生褥瘡，避免靜脈血栓形成等。適當進行功能鍛煉。做伸、屈活動等，讓患者伸膝功能達到正常。
  殷立東 主治醫師中國人民解放軍第二〇三醫院

  2023-10-19 802次

• 膝關節置換術后感染
  膝關節置換手術以后引起的感染，一是與手術過程中無菌操作不當或者是手術的時間過長，以及術后刀口的感染侵入以后，也容易導致膝關節的感染。再就是手術以后其他部位身體的感染，細菌隨著血流進入膝關節內部，引起膝關節感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強，它的主要表現為急性的關節
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 550次

• 膝關節置換術后該怎么躺
  在病人行膝關節置換手術以后，臥床時主要以平躺為主，并且平躺時可以足跟部位墊軟墊，讓膝關節部位懸空，從而鍛煉下肢部位伸直的功能，必要時可以膝關節頂部加壓五公斤左右的物品，來促進伸直功能的恢復。并且在平臥時間長了以后，有身體疲憊的情況時，也可以間斷性的側臥，但是在側臥時，兩腿之間一定要墊軟墊，避免兩腿并
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 563次