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• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)

  膝關(guān)節(jié)外科中全膝置換關(guān)節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個(gè)措施。其他辦法都不能應(yīng)用的情況下，只有全膝關(guān)節(jié)置換能夠解決問題。這種手術(shù)方式歷經(jīng)了半個(gè)世紀(jì)，是非常成功的手術(shù)方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關(guān)節(jié)置換以后，就應(yīng)該進(jìn)行有效的康復(fù)。康復(fù)主要包括：第一個(gè)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關(guān)節(jié)的功能；第三個(gè)就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個(gè)康復(fù)過程當(dāng)中，要注意以下幾點(diǎn)：做完手術(shù)的1-3天，這個(gè)時(shí)候主要以關(guān)節(jié)活動(dòng)為主。像髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)、膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，這個(gè)時(shí)候主要是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防粘連，這是很重要的預(yù)防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時(shí)候，主要以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主。我們可以做肱四頭肌的練習(xí)，做屈膝的練習(xí)，屈膝盡量達(dá)到最大化。這個(gè)屈膝鍛煉過程，可能有點(diǎn)疼痛，但是一定要堅(jiān)持，堅(jiān)持幾天就明顯改善了。同時(shí)這個(gè)練習(xí)過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個(gè)月之內(nèi)，主要是膝關(guān)節(jié)的肌肉訓(xùn)練，跟膝關(guān)節(jié)的步態(tài)訓(xùn)練。這個(gè)時(shí)候我們一般需要康復(fù)師的，或者手術(shù)大夫的明確指導(dǎo)，經(jīng)常定期到門診復(fù)查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關(guān)節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實(shí)一來我們可能開展的活動(dòng)度，整個(gè)步態(tài)出現(xiàn)了問題了，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該定時(shí)找大夫復(fù)查，而使關(guān)節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

  02:37
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 17950次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

  膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)可怕嗎，這個(gè)是老百姓非常關(guān)心的一個(gè)問題，對(duì)于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來講，已經(jīng)是非常成熟的治療方法，在60年代就已經(jīng)有了這種治療方法，在我們醫(yī)院是80年代就已經(jīng)開始進(jìn)行了，大量的關(guān)節(jié)的置換，對(duì)于現(xiàn)在來講，這個(gè)手術(shù)很多的方法藥物，以及圍手術(shù)期的治療都得到了很大的發(fā)展，那么對(duì)這個(gè)手術(shù)來講，圍手術(shù)期的治療，包括手術(shù)以后的康復(fù)，都是一個(gè)非常成熟的一套流程，對(duì)于這個(gè)手術(shù)本身來講，我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人，手術(shù)的時(shí)間一般都在40分鐘到一個(gè)小時(shí)之間，現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右，所以對(duì)于老年患者來講，這種手術(shù)基本上，都是可以承受的，所以這種手術(shù)的創(chuàng)傷，應(yīng)該是比較小的手術(shù)，所以大家也不用特別的擔(dān)心，因?yàn)樵卺t(yī)院里邊，我們都會(huì)嚴(yán)密地去監(jiān)控各種指標(biāo)，防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。

  

  01:39
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 22599次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
  人工膝關(guān)節(jié)置換是在近代人工髖關(guān)節(jié)成功應(yīng)用于病人后逐漸發(fā)展起來的一種治療膝關(guān)節(jié)疾病的新技術(shù)。能非常有效的根除晚期關(guān)節(jié)的病痛，極大的提高病人的生活質(zhì)量，在發(fā)達(dá)國家比較流行，哪些情況適宜人工膝關(guān)節(jié)的置換。一、膝關(guān)節(jié)各種非感染性的關(guān)節(jié)炎，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等。二、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。三、感染性關(guān)節(jié)炎，包括結(jié)核，有少數(shù)原發(fā)性和繼發(fā)性骨軟骨壞死性疾病，哪些情況禁忌做人工膝關(guān)節(jié)置換？一、膝關(guān)節(jié)周圍肌肉癱瘓，膝關(guān)節(jié)長期融合于功能位，沒有疼痛和畸形等癥狀，嚴(yán)重屈膝攣縮、畸形，嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)不穩(wěn)，嚴(yán)重的肌力減退等都是不適合做人工膝關(guān)節(jié)置換的。
  語音時(shí)長 1:30”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-06-19 3270次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的骨折問題
  常見的有脛骨干、股骨干及股骨髁骨折，發(fā)生率在0.3%?2.5%，多發(fā)生在術(shù)后3年左右。引起骨折的相關(guān)因素：①骨質(zhì)疏松；②手術(shù)操作不當(dāng)，影響骨質(zhì)的堅(jiān)固性；③術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬，暴力手法按摩;④神經(jīng)源性疾病所致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)；⑤假體的類型不同，骨折發(fā)生在應(yīng)力集中的不同部位。1.治療(1)保守治療：適用骨折無移位或輕度移位但能用手法復(fù)位并保持穩(wěn)定者；行骨牽引或石膏外固定制動(dòng)3?4個(gè)月。(2)保守治療失敗者或骨折伴假體松動(dòng)者，應(yīng)切開復(fù)位內(nèi)固定。根據(jù)骨折的部位，骨折類型不同，可供選擇的方法有鋼板固定，髓內(nèi)針固定或特定假體再置換。2.預(yù)防①手術(shù)操作輕柔準(zhǔn)確，術(shù)中不能用暴力，以免術(shù)中骨折；盡量保留骨皮質(zhì)，保留骨質(zhì)的堅(jiān)固性；②假體選擇大小得當(dāng)，安裝位置無誤可減少局部應(yīng)力遮擋；③術(shù)后關(guān)節(jié)有纖維粘連，進(jìn)行手法按摩時(shí)，勿用暴力。
  語音時(shí)長 1:16”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-22 2254次

• 膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后多久復(fù)查
  病情分析：兩周、一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月等。膝關(guān)節(jié)人工置換手術(shù)后，兩周左右拆線，看傷口有沒有出現(xiàn)感染。1個(gè)月復(fù)查1次，主要觀察患者傷口愈合情況，以及術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)情況等。意見建議：建議具體情況，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑積極配合治療。臥床休息期間，要注意觀察皮膚狀況。避免發(fā)生褥瘡，避免靜脈血栓形成等。適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉。做伸、屈活動(dòng)等，讓患者伸膝功能達(dá)到正常。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-10-19 1002次

• 膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后應(yīng)注意什么
  病情分析：防止摔傷、控制體重、清淡飲食等。膝關(guān)節(jié)人工置換手術(shù)，術(shù)后要注意防止意外摔傷，避免劇烈活動(dòng)，長時(shí)間行走等，要適當(dāng)控制體重，從而減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。飲食上要吃一些營養(yǎng)、易消化、富含維生素豐富的食物等。意見建議：建議具體情況，及時(shí)去醫(yī)院骨科就診，遵醫(yī)囑配合治療，通常膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，可以解決膝關(guān)節(jié)疼痛，改善膝關(guān)節(jié)功能，糾正膝關(guān)節(jié)畸形等。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-10-20 402次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)價(jià)格
  人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)價(jià)格大約是2~6萬元，患者需要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做手術(shù)。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于骨科大手術(shù)，如果膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)了病變或者嚴(yán)重的損傷，已經(jīng)無法修復(fù)，可以通過這種方式進(jìn)行治療。如果當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平比較低，選擇的醫(yī)院級(jí)別比較低，價(jià)格也會(huì)比較便宜，一般是2萬元。如果當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平比較高，患者選擇的醫(yī)院級(jí)別
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-23 0次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過程中無菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時(shí)間過長，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細(xì)菌隨著血流進(jìn)入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強(qiáng)，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 550次