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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5517次

• 心絞痛的自救方法

  心絞痛是由于冠脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧而引起的臨床綜合征，以胸痛或胸悶不適為主要癥狀，嚴重者可發生心臟驟停，危害生命健康，我們必須掌握心絞痛正確的自救方法。（1）停止正在做的任何事情，就地休息。（2）舌下含服硝酸甘油，由于硝酸甘油有擴張血管的作用，服用后會引起血壓下降，患者可能會因腦供血不足而出現眩暈。因此，建議最好是靠坐在沙發或椅子上服藥。部分患者服用后，可出現面色潮紅、頭痛、心慌等副作用。如果沒有硝酸甘油或含服硝酸甘油不見效，可改用其他抗心肌缺血藥物，如麝香保心丸，緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導致血壓下降，也沒有心慌、面紅等不良反應。（3）有條件的，給予吸氧、測量血壓。（4）發作30分鐘以上，或含服硝酸甘油/麝香保心丸都不能減輕癥狀，要及時呼叫"120"，等待急救醫生到現場救援。等待過程中，注意安撫患者的緊張情緒，因為心情緊張、心跳加速會增加心臟耗氧量，加重心肌缺血。（5）不建議用私家車或出租車運送，因為車上沒有搶救設備，一旦病人突發心臟驟停或病情加重，無法立即實施搶救。

  

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  賈海波 主任醫師南京市第一醫院

  2021-12-23 29834次

• 怎樣預防心絞痛
  預防心絞痛要做到以下方面。第一，改變生活方式，要戒煙，因為煙吸有助于硬化動脈，同時還可以增加心絞痛、心力衰竭的風險，一定要戒煙。第二，改善運動狀態，要做到合理的鍛煉，結合自身的身體情況選擇合理的鍛煉方式。第三，戒酒，因為酒精本身就可以增加肥胖增加心臟的壓力，戒酒可以緩解這種心肌缺血的情況。第六，多吃些水果，因為水果蔬菜。
  語音時長 1:03”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-04 1395次

• 如何預防心絞痛
  對于心絞痛的預防主要有以下幾個方面：一，改變生活習慣，可以預防或者降低心臟病或者心絞痛的風險，前提是要養成健康的生活習慣，健康的飲食結構能夠有效預防或者降低高血壓、高膽固醇血癥和肥胖的風險，戒煙，遵醫囑，積極參加體育鍛煉，肥胖超重者要采取減肥措施，早睡早起，不要熬夜，養成良好的作息習慣。二，治療相關的疾病，除了改變生活習慣之外，還可以通過治療一些相關的疾病來預防心絞痛和心臟病，這些相關的疾病包括高膽固醇血癥、高血壓、糖尿病、超重或者肥胖。三，冠心病預防的主要措施為abcde，a就是應用阿司匹林和抗心絞痛治療，b為控制血壓和應用β受體組織劑，c是控制膽固醇和禁煙，d是控制飲食和治療糖尿病，e是運動鍛煉和宣傳教育。
  語音時長 1:49”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 2772次

• 預防心絞痛細節是什么
  盡量避免各種已經確知的足以誘發癥狀的情況發生。調節飲食結構，一次吃飯不應過飽。一定不能抽煙喝酒，調整日常生活與工作量，減輕精神負擔，保持適當的體力活動，但以不致發生疼痛癥狀為度，一般不需要長時間的臥床休息。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-07 1203次

• 心絞痛怎么預防
  心絞痛的預防，首先在飲食方面要做到低鹽低脂，清淡飲食，不能喝咖啡，少喝濃茶。另外患者要進行適宜的體育運動，可以做一些慢跑或者散步等運動。另外患者如果體重偏胖，還要進行減肥，避免勞累，避免熬夜。如果有冠心病，一定要堅持服用冠心病的藥物。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-12 1502次

• 心絞痛的預防
  心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病最常見的表現，也就是冠心病最常見的表現。患有冠心病的患者預防心絞痛，平時要注意按時服用藥物，心絞痛發作時可以口服速效救心丸來治療。如果同時還有高血壓的話，應該按時服用降壓藥控制血壓。患有高血脂，應該用降脂藥控制，高血糖應該用降糖藥控制。這些疾病都是容易誘發冠心病的，因
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2020-06-19 1410次

• 怎么預防心絞痛發作
  預防心絞痛首先要進行自我干預，要改變生活方式，合理的安排作息時間，不要熬夜，保證充足的睡眠，不要吸煙，飲酒要限量，注意飲食，科學的膳食，避免吃過于油膩的食物，多吃新鮮的水果、蔬菜，在保證營養攝入滿足代謝的情況下要低脂、低鹽飲食，不要過多的吃腌漬食品，多運動，要保持愉悅的心情，緩解壓力，避免焦慮、緊張
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-04 1097次