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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5614次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27380次

• 怎樣預防治療心絞痛
  如果想要進一步預防以及治療心絞痛的話，那么建議患者可以口服像阿司匹林或者是氯吡格雷這種抗血小板的藥物，同時在聯(lián)合服用降脂、穩(wěn)定斑塊、改善血管內(nèi)皮功能的藥物，比如說瑞舒伐他汀、普伐他汀等。除此之外，一定要結(jié)合生活方式上的干預改善，要注意戒煙戒酒，低鹽低脂飲食運動減肥。平日里要控制好血壓、血脂、血糖，因為以上這些因素都是冠心病、心絞痛獨立的危險因素，要將患者的血壓控制在130/80mmHg以下，心率最好可以控制在55-60次/分，這樣才可以更好的預防心絞痛再次出現(xiàn)。平日里還要注意定期監(jiān)測血脂，還有就是要化驗一下肝功、腎功、心電圖。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-30 1548次

• 怎樣預防心絞痛的發(fā)生
  預防心絞痛的發(fā)作，比較明確的方法就是進行冠脈造影檢查，看是否有大血管的嚴重狹窄，有適應癥的時候應該進行支架置入術(shù)，如果沒有條件進行造影檢查，口服藥物治療要遵從醫(yī)囑，服用以下幾類藥物，阿司匹林等抗血小板聚集藥物，他汀類調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物，硝酸脂類擴血管改善癥狀的藥物以及β受體阻滯劑減慢心率，降低心肌耗氧的藥物，還有一些改善微循環(huán)的藥物，比如尼可地爾等。另外，患者必須要注意生活方面的調(diào)整，比如適當?shù)腻憻挷豢梢赃^量，減肥，控制血壓、血糖，避免過度勞累，情緒激動，緊張焦慮，避免過飽食以及服用吃一些不容易消化的藥物。
  語音時長 01:47”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-11 1522次

• 怎樣預防心絞痛
  對于心絞痛患者的預防我們首先要從飲食，還有生活方面來預防，飲食主要還是以低鹽，低脂，清淡飲食為主，平時不能吃得太咸，不能吃得太油膩，不能吃得太辛辣，不能喝咖啡，少喝濃茶，要多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物，都吃含鉀豐富的水果或者蔬菜，不能進行劇烈的運動，要注意好休息，不能熬夜，不能勞累，體重偏胖還要減肥。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1404次

• 怎樣預防治療心絞痛
  病情分析：心絞痛是心肌急性的暫時的缺血、缺氧所引起的臨床反應。常發(fā)生于過度的勞累或者情緒激動時所引起的。大多數(shù)見于男性比較多，大多數(shù)在40歲以上。意見建議：建議如果發(fā)生了心絞痛，應該立即休息，一般在病情就可以穩(wěn)住。在平時要保證飲食清淡，不要做劇烈的運動。一定要穩(wěn)住情緒，不要過于激動。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-03-01 1402次

• 怎樣預防治療心絞痛
  心絞痛的預防治療主要是使用抗心肌缺血藥物來維持患者處于一個長期的緩解狀態(tài)，減少急性發(fā)作。常見的抗心肌缺血藥物包括鈣離子通道阻滯劑如維拉帕米、氨氯地平、硝苯地平等；硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯等；β受體阻滯劑如艾司洛爾、卡維地洛、比索洛爾等。同時患者在日常生活中也要注意預防，應該規(guī)避以下
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-25 1057次

• 心絞痛的預防
  心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病最常見的表現(xiàn)，也就是冠心病最常見的表現(xiàn)?；加泄谛牟〉幕颊哳A防心絞痛，平時要注意按時服用藥物，心絞痛發(fā)作時可以口服速效救心丸來治療。如果同時還有高血壓的話，應該按時服用降壓藥控制血壓?；加懈哐瑧撚媒抵幙刂疲哐菓撚媒堤撬幙刂啤＿@些疾病都是容易誘發(fā)冠心病的，因
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2020-06-19 1410次