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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5483次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26946次

• 怎樣預(yù)防治療心絞痛
  如果想要進(jìn)一步預(yù)防以及治療心絞痛的話，那么建議患者可以口服像阿司匹林或者是氯吡格雷這種抗血小板的藥物，同時(shí)在聯(lián)合服用降脂、穩(wěn)定斑塊、改善血管內(nèi)皮功能的藥物，比如說瑞舒伐他汀、普伐他汀等。除此之外，一定要結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善，要注意戒煙戒酒，低鹽低脂飲食運(yùn)動(dòng)減肥。平日里要控制好血壓、血脂、血糖，因?yàn)橐陨线@些因素都是冠心病、心絞痛獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，要將患者的血壓控制在130/80mmHg以下，心率最好可以控制在55-60次/分，這樣才可以更好的預(yù)防心絞痛再次出現(xiàn)。平日里還要注意定期監(jiān)測血脂，還有就是要化驗(yàn)一下肝功、腎功、心電圖。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:16”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-30 1501次

• 怎樣預(yù)防心絞痛的發(fā)生
  預(yù)防心絞痛的發(fā)作，比較明確的方法就是進(jìn)行冠脈造影檢查，看是否有大血管的嚴(yán)重狹窄，有適應(yīng)癥的時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行支架置入術(shù)，如果沒有條件進(jìn)行造影檢查，口服藥物治療要遵從醫(yī)囑，服用以下幾類藥物，阿司匹林等抗血小板聚集藥物，他汀類調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物，硝酸脂類擴(kuò)血管改善癥狀的藥物以及β受體阻滯劑減慢心率，降低心肌耗氧的藥物，還有一些改善微循環(huán)的藥物，比如尼可地爾等。另外，患者必須要注意生活方面的調(diào)整，比如適當(dāng)?shù)腻憻挷豢梢赃^量，減肥，控制血壓、血糖，避免過度勞累，情緒激動(dòng)，緊張焦慮，避免過飽食以及服用吃一些不容易消化的藥物。
  語音時(shí)長 01:47”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-11 1492次

• 怎樣預(yù)防心絞痛
  對(duì)于心絞痛患者的預(yù)防我們首先要從飲食，還有生活方面來預(yù)防，飲食主要還是以低鹽，低脂，清淡飲食為主，平時(shí)不能吃得太咸，不能吃得太油膩，不能吃得太辛辣，不能喝咖啡，少喝濃茶，要多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物，都吃含鉀豐富的水果或者蔬菜，不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，要注意好休息，不能熬夜，不能勞累，體重偏胖還要減肥。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1404次

• 怎樣預(yù)防心絞痛的發(fā)生
  心絞痛的預(yù)防發(fā)生，首先我們是要從飲食方面，要低鹽，低脂，清淡飲食，不能吃得太咸，不能吃得太油膩，不能吃得太辛辣，不能吃咖啡，不能喝濃茶。另外要注意，每次不能吃得太飽，然后不能受寒，不能情緒激動(dòng)，要避免長期的精神負(fù)擔(dān)過重。最重要的是要堅(jiān)持服用冠心病的二級(jí)預(yù)防用藥，不能私自停藥。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1401次

• 怎樣預(yù)防治療心絞痛
  心絞痛的預(yù)防治療主要是使用抗心肌缺血藥物來維持患者處于一個(gè)長期的緩解狀態(tài)，減少急性發(fā)作。常見的抗心肌缺血藥物包括鈣離子通道阻滯劑如維拉帕米、氨氯地平、硝苯地平等；硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯等；β受體阻滯劑如艾司洛爾、卡維地洛、比索洛爾等。同時(shí)患者在日常生活中也要注意預(yù)防，應(yīng)該規(guī)避以下
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-25 1057次

• 心絞痛的預(yù)防
  心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病最常見的表現(xiàn)，也就是冠心病最常見的表現(xiàn)?；加泄谛牟〉幕颊哳A(yù)防心絞痛，平時(shí)要注意按時(shí)服用藥物，心絞痛發(fā)作時(shí)可以口服速效救心丸來治療。如果同時(shí)還有高血壓的話，應(yīng)該按時(shí)服用降壓藥控制血壓?；加懈哐?，應(yīng)該用降脂藥控制，高血糖應(yīng)該用降糖藥控制。這些疾病都是容易誘發(fā)冠心病的，因
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2020-06-19 1410次