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醫(yī)生主講實錄

?心肌梗塞伸展又叫梗塞擴張,是指急性心肌梗塞后梗塞區(qū)室壁變薄呈弧形膨脹擴張,心肌壞死數(shù)量沒有增加,它有別于梗塞后延展,后者是在原有梗塞壞死基礎(chǔ)上,又有新的心肌壞死,總的心肌梗塞數(shù)量增多。

盡管梗塞伸展沒有新的心肌壞死,卻可因為心室局部形態(tài)異常,從而導(dǎo)致功能性影響,梗塞伸展的發(fā)生率約為30%左右,一般情況下,在急性心肌梗塞病人癥狀出現(xiàn)后24小時,即可出現(xiàn)梗塞擴張,此后程度逐漸加劇。

梗塞伸展區(qū)心內(nèi)膜易形成腹壁血栓,從而容易發(fā)生破裂,急性心肌梗死,數(shù)周至數(shù)月后,伸展的室壁為纖維瘢痕組織代替,可能形成室壁瘤,一般的情況下,心肌壞死超過左室心肌總數(shù)10%,是發(fā)生伸展的先決條件。

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