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• 心絞痛發作患者如何應對？

  我們作為一個心絞痛的病人如果出現了發病這種癥狀我們應該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發作是剛剛發生的還是說發生了好多年的，如果說在一兩月之內發生的一個心前區的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認為這是一個不穩定心絞痛這種情況它會向一個惡化的方向發展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫院進行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-05-08 3298次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5506次

• 如何識別心絞痛
  首先，采用心絞痛分級進行心絞痛嚴重程度的判斷。一級，一般體力活動不引起心絞痛，如一般的行走和緩慢上樓等。二級，日常的體力活動稍受限制，行走，快步上樓，登高，飯后行走，情緒激動發作心絞痛。三級，日常活動明顯的受限，以一般的速度在一般的條件下，平地步行一百到四百米或上一層樓梯受限。四級，不能無癥狀地進行任何體力活動，休息時也可出現心絞痛。
  語音時長 1:10”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-11-09 4233次

• 心絞痛發作部位
  心絞痛的典型部位是在胸部正中之后，疼痛的范圍不是局限的，約有拳頭和手掌的大小，可累及心前區，界限不很清楚，經常會放射到左肩、左臂內側達無名指以及小指，或者是向上放射至頸、咽、下頜骨、下牙齒以及面頰，偶爾會見到放射到頭部的情況，向下會放射至上腹部，少數也可放射至左肩胛骨和向右放射至右肩右臂，甚至是手臂內側。一般來說，每次發作的疼痛的是相對固定的。心絞痛是冠狀動脈的供血不足、心肌急劇的暫時的缺血以及缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征，但是心絞痛發作的典型部位為胸骨體中上段之后，其他部位均為不典型的部位。
  語音時長 1:37”
  馮明靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-27 2303次

• 心絞痛發作有哪些特點
  病情分析：心絞痛的患者在發作時會出現的典型癥狀，就是胸骨后出現壓榨性的疼痛可波及到整個心前區，并且會伴有灼燒感，但是經過休息或者是服用硝酸甘油后癥狀會有所緩解。意見建議：患者一定要避免一些不良的因素，如吸煙，酗酒，勞累，熬夜等。患者的飲食就要以清淡易消化的為主，要吃一些粗纖維的食物，防止便秘的發生。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-11 802次

• 心絞痛發作有什么特點
  病情分析：心絞痛發作的特點：1，疼痛的位置，一般位于心前區、胸骨后，約巴掌大小的范圍，也可位于后背，伴有左肩，左臂等部位的放射性疼痛。2，疼痛的時間，一般為3~5分鐘，一般不超過半小時。3，疼痛的性質，一般呈壓榨性的疼痛，有的呈絞痛悶痛，可伴有瀕死感。4，經過休息或者含服藥物之后，疼痛可以緩解。意見建議：心絞痛的治療，首先患者要臥床休息，可給予吸氧，及時的應用硝酸酯類藥物緩解疼痛。在心絞痛的緩解期，可以使用β受體阻滯劑減少心肌耗氧量，減少心絞痛的發作，同時要使用抗血小板聚集，降血脂穩定斑塊等藥物，延緩動脈粥樣硬化的進展。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-07 801次

• 心絞痛發作部位
  心絞痛的好發部位是胸骨體上段或中段之后，可波及心前區，有手掌大小范圍，界限不清，常放射至左肩、左臂內側達環指和小指，或至咽、背、上腹部。心絞痛患者常因體力勞動或情緒激動所誘發，平時要避免過度興奮，憤怒，焦慮，情緒緊張。不要吃得過飽，寒冷陰雨天氣，吸煙時會發病。心絞痛患者會出現燒灼樣痛或鈍痛，偶伴有頻
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-05-09 1574次

• 心絞痛發作特點不包括
  典型的心絞痛要看五方面：第一是誘因，通常在活動，勞累，情緒激動時發生，有的病人靜息時注意力很集中，常感覺到胸口不舒服，活動起來反而沒事，這都不是心絞痛。第二是部位，左前胸或者胸骨后，如果右胸或者腹部疼痛，要先排除其他疾病后，在考慮心絞痛。第三是范圍，約掌心范圍大小，而且輪廓不顯著，如果是明確的一個點
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 445次