因?yàn)楣跔顒?dòng)脈血液供應(yīng)有其自身的特點(diǎn)。據(jù)報(bào)告，冠脈血流約有70%到80%發(fā)生在舒張期，因此動(dòng)脈舒張壓的高低和舒張期的長(zhǎng)短，是決定冠脈血流或者是心肌內(nèi)血流的兩個(gè)十分關(guān)鍵性的因素。
心動(dòng)過(guò)速誘發(fā)心絞痛的主要原因有：
1、心動(dòng)過(guò)速，特別是心率大于174每分時(shí)，心動(dòng)周期縮短，且主要是心收縮期縮短，回心血量減少，導(dǎo)致每分輸出量明顯減少，更加重了冠脈缺血。
2、心動(dòng)過(guò)速有時(shí)是繼發(fā)有其他疾病的一個(gè)體征：如嚴(yán)重的貧血、甲亢、發(fā)熱等，這些原發(fā)病往往已經(jīng)是心臟供氧不足或者是耗氧增加，更加劇了心肌氧的供需矛盾。
3、決定心肌耗氧量的因素主要是心肌張力、心肌收縮力和心率等，所以當(dāng)心率增快時(shí)，心肌耗氧量增加，也加重了心肌缺血。
心動(dòng)過(guò)緩誘發(fā)心絞痛的原因是，心動(dòng)過(guò)緩特別是心率小于44每分時(shí)，由于舒張壓明顯降低和心內(nèi)每分輸出量明顯減少，嚴(yán)重影響冠脈灌注而誘發(fā)心絞痛。
