根據(jù)資料表明,中年人發(fā)生心絞痛時(shí)放射到腿部的并不少見(jiàn),且可以放射到單腿也可以放射到雙腿且可以放射到大腿也可以放射到小腿,還有的放射到腳趾,常常表現(xiàn)為鈍痛、牽引痛,患者很難用手指具體到定位,如果同時(shí)伴有胸痛診斷不難,但若單獨(dú)出現(xiàn)腿痛或者是腳趾痛,想要立即做出明確的診斷實(shí)屬不易,應(yīng)該認(rèn)真地分析疼痛的特點(diǎn)及與運(yùn)動(dòng)有關(guān)。
常常發(fā)生于運(yùn)動(dòng)的當(dāng)時(shí),而不是在運(yùn)動(dòng)后,并且及時(shí)排除脈管炎、靜脈炎、坐骨神經(jīng)痛等其他疾患造成腿痛的可能性,應(yīng)該首先考慮的是心絞痛的發(fā)作,通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心電圖、冠狀動(dòng)脈造影的檢查已經(jīng)證實(shí)在腿部發(fā)生疼痛的同時(shí)確實(shí)存在心肌缺血的病變,這就說(shuō)明腿痛是從心臟而來(lái)的,是心絞痛的一種特殊表現(xiàn)形式。
這種疼痛一般經(jīng)休息或者是舌下含服硝酸甘油即可緩解,此外還可以表現(xiàn)為與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的牙痛、頭痛、咽痛、下頜痛等等,千變?nèi)f化必須要引起我們的高度重視。
心絞痛為何放射到遠(yuǎn)離心臟的腿部,一般來(lái)說(shuō)心臟的感覺(jué)神經(jīng)纖維分布到頸和胸交感神經(jīng),所支配的上半身肩部被較為常見(jiàn),但是由于個(gè)別人生理發(fā)育的異常,其感覺(jué)神經(jīng)纖維可以延伸到腰交感神經(jīng)節(jié),這樣心絞痛發(fā)作時(shí)就會(huì)放射到腿部與心臟感覺(jué)神經(jīng)在腰交感神經(jīng)的分布恰好一致。