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• 頑固性便秘是功能性病還是器質性病

  同樣是排便困難，器質性疾病往往我們指的是一個腸梗阻，它的表現就是痛吐脹閉，他會出現腹痛、嘔吐、腹脹，還有肛門停止排氣、排便。而頑固性便秘它不會出現腹痛，它往往是一種沉默的腸子，它的表現主要是排便困難，排便次數少，但是它不會出現一個腹痛。而它們治療的方法也不一樣，作為器質性便秘的腸梗阻，我們往往是需要手術，切除梗阻的腸段，而對于一個功能性疾病的便秘來說，我們認為你如果通過手術治療是不合適的，因為它整個腸子都會出現一個，蠕動減慢、腸動力不足，你不可能把所有的腸都切除的。所以對于這種情況，既然是功能性的疾病，我們還是建議，通過內科手段治療可能更加合適。

  

  01:57
  沈通一 副主任醫師上海市第十人民醫院

  2019-05-20 2463次

• 疫情期間，如何區分是心悸、焦慮引起的心臟不適還是器質性心臟病

  實際上焦慮和抑郁，不僅是情緒的改變，它會導致身體的不舒服。大腦的自主神經，功能會出現紊亂，分泌的遞質會發生改變。我們的心臟、血管、胃腸蠕動，這些容易受到自主神經影響。在疫情的情況下，肺炎本身呼吸系統會有胸悶，呼吸困難，心肌梗死、肺栓塞也會表現胸疼、胸悶、呼吸困難。而焦慮，特別是焦慮急性發作，驚恐，也可以有瀕死感。但從患者來講，他肯定首先更認為是心臟問題導致的。所以鑒別上第一點，我們要看患者的背景，比如說青中年女性月經正常，沒有高血壓，沒有糖尿病，血脂也是正常的，也沒有心腦血管疾病的家族史，出現頻繁的胸悶，氣短，心慌，出汗，夜間突然憋醒，瀕死感。像這些患者我們第一看到，就是沒有心血管危險因素的。再仔細問，疫情期間，確實有不安和焦慮的情緒，睡眠也出現了紊亂，睡眠時間和質量都有下降。像這些患者，尤其甚至到過醫院去查過，肌鈣蛋白都不高，心電圖也沒有什么變化，首先就更多考慮焦慮和抑郁。另一點，就是有些心血管高危患者，比如老年人有高血壓、糖尿病、吸煙，也有些年富力強的中年人，常年應酬多，喝酒、吸煙、肥胖，也包括一些做過支架、搭橋，明確有心房顫動的患者，在疫情期間也會出現一些變化。但是也需要鑒別，有些是真正的心血管情況發生了異常。一方面有可能在疫情期間，使原來的病情加重，我們要看病情的改變，酌情處理。另一方面，這些患者也更容易出現，心有不安的情況。因為在疫情的情況下，一個是怕染病，一個是擔心心血管病加重了，上醫院不方便，得不到救治。這段時間生活方式完全變了，運動大幅減少，靜坐時間延長，那么出現血壓的波動，都會讓患者心有不安。這些患者，并不一定只有一種可能，可能他現在的癥狀主要是，焦慮導致的軀體的不適，所以需要醫生鑒別，不能一概而論。但是通過一些非常重要的篩查，是很容易鑒別的。

  

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  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 9289次

• 冠心病是器質性心臟病嗎
  冠心病屬于器質性心臟病，器質性心臟病包括的疾病比較多，一般情況下器質性心臟病是心臟疾病的總稱。主要就是能夠有客觀的檢查依據證實確實有心臟的疾病。冠心病屬于器質性心臟病當中最常見的一種，冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致管腔狹窄甚至閉塞引起心肌供血、供氧不足。冠心病又包括心絞痛、心肌梗死、無癥狀性心肌缺血、缺血性心肌病以及猝死型冠心病都屬于是器質性心臟病。器質性心臟病除了冠心病以外還包括以下疾病比如各種心肌病，像擴張型心肌病，限制型心肌病，肥厚型心肌病，酒精性心肌病，圍產期心肌病，心動過速性心肌病，還有就是心臟瓣膜病，風濕性心臟瓣膜病，退行性心臟瓣膜病，先天性心臟瓣膜病都屬于是器質性心臟病。還有就是先天性心臟病，房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導管未閉，法洛四聯癥都屬于器質性心臟病還有肺源性心臟病，高血壓性心臟病，各種心律失常，那么都有可能是器質性心臟疾病。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-31 3467次

• 冠心病算器質性心臟病嗎
  首先先來講一下什么叫器質性的心臟病，器質性的病變也就是臟器本身已經發生了實質性的變化，而影響到功能，器質性心臟病也就是一般是指發生心肌缺血、先天性心臟病等情況，直接引起了心臟組織的損害。顯而易見，冠心病也算是器質性心臟病的一種。器質性的心臟病除了有冠心病之外，包括先天性的心臟病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、心肌病等各種心臟病。
  語音時長 0:53”
  張琳 主治醫師桂林市人民醫院

  2018-08-29 1866次

• 如何區分小兒遺尿是功能性的還是器質性
  病情分析：區分小兒遺尿癥是器質性還是功能性，首先是明確病因，再結合相關輔助檢查手段。由于恐嚇、精神緊張導致的小兒遺尿，尿液常規化驗等相關檢查無異常提示，視為功能性遺尿癥。患有脊柱裂、腎臟疾病等基礎疾病，輔助腰椎拍片、泌尿道造影等相關檢查異常，即視為器質性遺尿癥。意見建議：功能性遺尿癥可通過保守方式調理而改善癥狀，做好孩子精神心理安撫、增加飲食營養、適度運動量，促使大腦神經發育完善。器質性遺尿癥需要結合根據疾病誘因，規范的藥物或者是手術方式治療才能夠獲得滿意的治療效果。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-20 703次

• 如何區分小兒遺尿癥是功能性的還是器質性的
  病情分析：功能性、器質性小兒遺尿癥根據疾病誘因進行區別。需要輔助泌尿道彩超、造影、腰椎拍片、尿動力學等相關檢查措施。神經系統疾病、先天性脊柱裂以及糖尿病、腎臟相關基礎疾病引起的遺尿，屬于器質性遺尿癥。意見建議：患有小兒遺尿癥的患兒，需要給孩子做好外陰部衛生護理，可避免致病菌入侵尿道引起泌尿系感染，還需要對好孩子進行心理安撫，養成規律的作息時間、適度的戶外活力有利于孩子大腦神經系統發育，可有效改善功能性尿失禁。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-18 701次

• 什么是器質性心臟病
  器質性心臟病是心臟疾病的總稱，包括先天性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、肺性心臟病、心肌病等各種心臟病。心臟病主要是心臟本身的心肌，瓣膜等的病變，導致的全身供血不足等，主要是有疲勞，紫紺，心悸，氣短，水腫等等。臨床較為常見的器質性心臟病是冠心病，冠心病患者突感心前區疼痛，發作性的胸痛、
  馬汝華 主治醫師日照市中醫醫院

  2020-06-04 6219次

• 器質性和功能性的區別
  一般來說器質性疾病是指由一種或多種原因引起的機體某一器官或某一組織發生的疾病，而造成該器官或組織出現永久性損害，這我們稱為器質性。通過肉眼或顯微鏡觀察可以看到器官組織結構發生了病理性的改變，受累器官功能會減退、消失，系統會發生變化。而功能性疾病是較器質性疾病而言的，功能性疾病是還沒有發生器官組織系統
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 108次