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• 兒童繼發性腹膜炎病因及治療

  關于繼發性腹膜炎的知識，因為在前面我們說過，原發性腹膜炎的發病原因，還有就是具體治療。有些家屬會問到我們，經常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來說最常見的，還是以繼發性腹膜炎為主，主要因為孩子有急性腹腔內臟器的病變引起，比如就是最常見的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會出現泌尿系感染，繼發性腹腔內腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發性腹膜炎，還有一定的區別的，因為逐步把原發病灶解除以后，繼發性腹膜炎的癥狀就會消失。所以一旦出現腹膜炎，是籠統的概念，主要以表現出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發性腹膜炎，以去除原發病灶，包括闌尾炎，進行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對于一些腹腔內，有可能出現，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發性腹膜炎，與原發性腹膜炎的治療，有一定區別。但是基本來說，大體治療是以控制感染，解除原發病灶為主，原發性腹膜炎以抗感染全身機能恢復，還有就是控制感染為主。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-30 4905次

• 尿路感染的實驗室檢查有哪些

  尿路感染的實驗室，實際上是分為兩大部分，一大部分就是尿常規的檢查，一大部分就是細菌學的檢查，尿常規的檢查，就是看看尿里面紅細胞、白細胞等等，還有就可以把尿常規分為三段流，前中后三段，通過前段和中段還有后段，它有什么區別，或者是干脆沒有區別來判斷感染的部位，另外還有一個一小時細胞排泄率，一小時的白細胞的排泄率，它是可以反應一部分人，就是尿常規里面，白細胞稍微有一點點，但是看一小時白細胞排泄率，它會有這個超標的情況，這是從尿常規的這種檢查里面區分感染的部位。再有就是細菌學檢查，細菌學檢查有查找細菌，查找細菌里面又分為查找普通細菌，查找結核菌、查找真菌，還有就是細菌培養，多數做的是普通細菌培養，還有真菌的培養，現在厭氧菌的培養不做，再有就是說有支原體、衣原體、淋球菌、這是要做特殊培養的，目前醫院里面是做不了衣原體培養的，只能做支原體培養、淋球菌培養，所以這些菌，也是可以通過直接查找或者是培養，或者是做它的這個核酸的測定，通過核酸測定來判斷，它是有還是沒有，但是核酸測定和查找細菌它是沒有藥敏試驗的，只有培養出來才能知道哪個抗生素敏感，適合用哪個抗生素。

  

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  齊慧敏 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-28 6321次

• 肺癌實驗室和輔助檢查有哪些
  一：X線檢查，我們常規的檢查。二：電子計算機體層掃描，也就是目前用的比較常用的CT，可以發現5mm的小畸形，中央氣管內和第6-7級支氣管及小血管，明確病灶與周圍氣道和血管的關系。三：磁共振成像，在明確腫瘤與大血管之間分辨非淋巴結和血管兒陰影方面，再發現肺的小病灶方面5mm以下的方向方面不如CT提高。四：痰脫落細胞學檢查是一種重要的診斷，方法要提高檢出率，需要取得氣管深部的痰及時送檢保持標本新鮮，送檢六十以上，痰細胞脫落，談脫落細胞學的陽性率可達80%，其中以中央型肺癌比較多見的。五，纖維支氣管鏡檢查，對于中央型肺癌的陽性率可達90%，是診斷肺癌的主要方法之一。六：跨胸壁針吸活檢，一般是在CT引導下進行穿刺活檢。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-11 4487次

• 結核性腹膜炎實驗室檢查
  一、血象。紅細胞沉降率和結核菌素實驗，部分患者有輕度至中度的貧血，后者多見于病程較長而病變活動的患者，特別是干酪型或有并發癥者，白細胞計數多正常或偏高。二、腹水檢查。腹水為草黃色滲出液，靜置后自然凝固，少數呈血性，偶見乳糜性。三、胃腸x線檢查。鋇餐檢查如果發現腸粘連、腸結核、腸瘺、腸腔外腫塊等現象對本病的診斷有輔助價值，腹部平片有時可以見到鈣化影，多是腸系膜淋巴結鈣化。四、腹腔鏡檢查。有腹膜廣泛粘連者不可以做此項檢查，一般適用于有游離腹水的患者。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-18 1892次

• 結核性腹膜炎實驗室檢查什么
  結核性腹膜炎是由結核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染。實驗室檢查可有輕度至中度貧血。部分患者白細胞計數可增高，病變活動時血沉增快。結核菌素試驗呈強陽性。腹水多為草黃色滲出液，靜置后可自然凝固，少數為混濁或淡血性，偶見乳糜性，比重一般超過1.018，蛋白質定性試驗陽性，定量在30g/L以上，白細胞計數超過500*10︿6/L，以淋巴細胞或單核細胞為主。本病的腹水普通細菌培養結果應為陰性，結核分枝桿菌培養的陽性率很低，但取大量腹水濃縮后行結核分枝桿菌培養或動物接種可明顯增高陽性率。
  鄭德玉 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-29 1601次

• 水痘的實驗室檢查有哪些
  1.血常規白細胞總數正常或稍低。 2.皰疹刮片刮取新鮮皰疹基底組織涂片，用瑞特或吉姆薩染色可發現多核巨細胞，用蘇木素伊紅染色可見核內包涵體。 3.血清學檢查補體結合抗體高滴度或雙份血清抗體滴度4倍以上升高可明確病原。 4.病毒分離將皰疹液直接接種于人胚纖維母細胞，分離出病毒再進一步鑒定。該方法僅用于非典型病例。 5.核酸檢測PCR檢測患兒呼吸道上皮細胞和外周血白細胞中的特異性病毒DNA，是敏感、快速的早期診斷方法。
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2018-11-23 2403次

• 哮喘的實驗室和輔助檢查
  哮喘發作時，胸部的x線檢查可以顯示兩肺的透明度增高，可以成過度的充氣狀態。通氣功能檢測呈阻塞性通氣功能障礙，呼氣流速指標顯著下降，一秒鐘用力呼氣容量，一秒率以及呼氣峰值流速都會減少。肺容量指標，用力肺活量減少，殘氣量增加，功能殘氣量和肺總量增加。殘氣占肺總量百分比增高，緩解其上述通氣功能，指標可以逐
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 95次

• 原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎的鑒別要點
  主要有以下幾個方面：第一個，原發性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的嬰兒或者是嬰幼兒，尤其是十歲以下的女童，而繼發性腹膜炎沒有這個特點。第二，原發性的腹膜炎體征中的腹膜炎三聯征不如繼發性的腹膜炎明顯。第三，腹腔內有沒有原發感染灶是兩者的區別關鍵。第四，首次的腹水檢查非常重要，原發性
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 184次