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• 腦外傷癲癇會(huì)經(jīng)常發(fā)作嗎

  腦外傷后的癲癇是外傷之后常見(jiàn)的并發(fā)癥和后遺癥之一，患者是否會(huì)經(jīng)常發(fā)作癲癇，主要與原發(fā)損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)系。例如在腦外傷的時(shí)候，有雙側(cè)額葉、顳葉較為嚴(yán)重的多發(fā)性腦挫裂傷的患者，術(shù)后在將來(lái)發(fā)生癲癇的風(fēng)險(xiǎn)是相對(duì)比較高的。除此之外，還有一些開(kāi)放性顱腦損傷的患者，以及在外傷之后發(fā)生顱內(nèi)感染的患者、顱腦穿通傷的患者、顱內(nèi)有異物殘留的患者、有碎骨片殘留的患者，這些情況都是在腦外傷術(shù)后，或者將來(lái)的治療過(guò)程中，容易發(fā)生癲癇的情況。具體而言，還需要根據(jù)患者的詳細(xì)的病情，和圍手術(shù)期，和外傷急性期，是否癲癇發(fā)作有關(guān)系，也與患者是否長(zhǎng)期使用抗癲癇藥物有一定關(guān)聯(lián)。

  

  01:34
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 4806次

• 腦外傷癲癇能做開(kāi)顱手術(shù)嗎

  腦外傷的患者，如果發(fā)生癲癇，特別是在神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)有比較明確的軟化灶，和膠質(zhì)細(xì)胞增生灶。在進(jìn)行腦電圖檢查時(shí)，與神經(jīng)影像學(xué)檢查相符合，也就是患者的腦軟化灶和膠質(zhì)增生灶的部位，恰恰是腦細(xì)胞異常放電的部位，必要的時(shí)候是可以考慮手術(shù)，來(lái)切除軟化灶和癲癇灶，從而使患者的癲癇能夠更合理的控制。當(dāng)然對(duì)于偶然發(fā)生的癲癇，也未必需要進(jìn)行神經(jīng)外科的手術(shù)治療，可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行控制。

  

  01:08
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 4197次

• 腦外傷癲癇
  癲癇，是一種慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。腦神經(jīng)元異常放電，引起反復(fù)顯性發(fā)作為特征，嚴(yán)重的腦外傷是引起癲癇發(fā)作的常見(jiàn)原因之一。如嚴(yán)重的腦挫裂傷、急性硬膜下血腫、急性腦內(nèi)血腫、嚴(yán)重的腦水腫等，都可以引起癲癇的發(fā)作。病人可以出現(xiàn)癲癇大發(fā)作、小發(fā)作、局灶性發(fā)作等。比較典型的是癲癇大發(fā)作。病人可以出現(xiàn)意識(shí)不清、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、四肢抽搐。外傷性癲癇主要是給予藥物控制，如丙戊酸鈉。大部分的病人，可以取得良好的效果。如果藥物控制不好的難治性癲癇，考慮手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-30 7768次

• 腦外傷能引起癲癇嗎
  腦外傷引起的癲癇是繼發(fā)性癲癇，腦外傷引起癲癇的發(fā)病率大約在10%以上，這一發(fā)病率的高低還受一些因素影響。第一，外傷的程度，中度以下的顱腦外傷晚期癲癇不超過(guò)10%，如果重型的顱腦損傷晚期的癲癇發(fā)生率可以達(dá)到20%以上。第二，外傷的類型，一般認(rèn)為閉合性的外傷，晚期的癲癇發(fā)生率在2%到5%左右，如果是開(kāi)放性的顱腦損傷，癲癇發(fā)病率可以達(dá)到20%到50%。第三，是外傷的部位，認(rèn)為頂部損傷比顳葉、枕葉損傷更容易出現(xiàn)癲癇。第四，有無(wú)并發(fā)癥，如果有顱內(nèi)異物、骨片陷入，或者發(fā)生過(guò)血腫、感染等并發(fā)癥，晚期發(fā)生癲癇的機(jī)會(huì)會(huì)更多。第五，有無(wú)早期癲癇，如果外傷后早期有過(guò)癲癇發(fā)作，那么晚期癲癇發(fā)病率可以高達(dá)40%以上。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-31 3394次

• 腦外傷癲癇可以停藥嗎
  腦外傷癲癇需要根據(jù)具體的病情控制情況來(lái)決定是否停藥，這千萬(wàn)不能自己隨意的停藥，否則容易引起癲癇的復(fù)發(fā)，治療不規(guī)律的話，容易引起藥物難治性癲癇。一般來(lái)說(shuō)在服用抗癲癇藥物后，如果三年內(nèi)不出現(xiàn)發(fā)作，才能開(kāi)始逐漸的減量，而減量觀察后仍然不發(fā)作才能停藥，并且一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行減量和停藥。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-13 2002次

• 腦外傷能導(dǎo)致癲癇嗎
  腦外傷可以導(dǎo)致癲癇的，這稱為外傷性癲癇，也是癲癇的常見(jiàn)原因之一，主要是外傷導(dǎo)致腦組織的損傷出現(xiàn)腦內(nèi)的瘢痕形成異常放電所致，對(duì)于外傷性癲癇，需要長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物治療，這樣能夠預(yù)防發(fā)作，有一部分通過(guò)藥物治療后效果不好，仍然反復(fù)發(fā)作，這樣的話可以通過(guò)手術(shù)切除癲癇灶。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 2201次

• 腦外傷如何判斷癲癇
  首先要結(jié)合癥狀，還要結(jié)合一些檢查。癲癇的癥狀是一側(cè)肢體或者是部分性的發(fā)作，一側(cè)肢體的麻木、僵硬或者抽動(dòng)，另外可以出現(xiàn)面部及全身蒼白、多汗立毛、瞳孔散大、嘔吐腹瀉等，還可以進(jìn)行一些腦電圖、頭顱ct、頭顱磁共振的檢查。腦電圖的時(shí)候，腦電圖的檢查一般的時(shí)候會(huì)有一些羈絆波形的出現(xiàn)。進(jìn)行頭顱ct或者頭顱磁共振
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-20 98次

• 腦外傷后多久癲癇
  腦外傷以后引起的癲癇，分為早期和晚期，前者發(fā)生在傷后一個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn)癲癇，后者發(fā)生在腦外傷以后一個(gè)月以后至數(shù)年內(nèi)，根據(jù)國(guó)外的報(bào)道，腦外傷后癲癇發(fā)現(xiàn)傷后的一周占5%，傷后三個(gè)月以內(nèi)占10%，傷后半年占16%，傷后一年占23%，傷上后兩年占29%，可見(jiàn)外傷性癲癇，絕大多數(shù)發(fā)病在外傷后的第二年以內(nèi)。從預(yù)后來(lái)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 325次