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醫生主講實錄

?急性腎盂腎炎患者體溫多在38度以上,慢性腎盂腎炎患者可以出現程度不同的低熱。

急性腎盂腎炎患者的臨床表現以感染的程度有關,通常起病比較急,全身的癥狀有發熱、寒戰、頭痛、全身酸痛、惡心嘔吐等,體溫多在38℃以上,多為弛張熱。部分患者出現革蘭氏陰性桿菌敗血癥。

泌尿系統的癥狀有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難,下腹部疼痛腰痛,腰痛的程度不一,多為鈍痛或者是酸痛。部分患者膀胱刺激癥狀不典型或缺如。體格檢查有發熱、心動過速、全身的肌肉壓痛,一側或兩側肋脊角和或輸尿管點壓痛或者是腎區的叩擊痛。

慢性腎盂腎炎臨床表現比較復雜,全身肌泌尿系統局部的表現可以不典型,有時僅僅表現為無癥狀性菌尿半數以上的患者可以有急性腎炎病史,后出現程度不同的低熱,間歇性的尿頻,排尿不適,腰部酸痛,腎小管功能受損的表現,比如夜尿增多、低比重尿的,病情持續可以發展為慢性腎衰竭。

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