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• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時候需要放支架糾正缺血，這是針對病因的治療。還有一大部分，是針對并發癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發癥有貧血。針對貧血的話，我們要給病人補充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復正常，我們就要給病人，打促紅細胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復方a-酮酸，是為了減少腎功能負擔。還有病人，如果出現鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質的紊亂，比如說出現代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現電解質紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 14749次

• 慢性腎衰竭的早期癥狀

  慢性腎衰竭的早期癥狀，早期就是在肌酐清除率，還不是特別低，我們也叫CKD的三期，就慢性腎臟病三期，肌酐清除率剛小于60毫升每分鐘的時候。病人可能沒有太明顯的臨床表現，也有的病人有他原發病的表現，比如說腎炎的病人，會有比如說血尿、蛋白尿、水腫這些臨床癥狀。高血壓腎損害的病人，主要是高血壓，然后腎功能不全，這些實驗室檢查的異常，隨著腎功能肌酐清除率不斷的下降，病人會出現一些并發癥，比如說病人會出現乏力，活動耐量減少，這是慢性腎衰竭導致貧血早期出現的臨床癥狀。然后還有一些病人，比如說隨著腎功能的進展，病人會出現鈣磷代謝的紊亂，出現低鈣、高磷、繼發性甲旁亢，病人會有皮膚瘙癢。還有一些病人，是因為他的肌酐逐漸升高以后，比如說血肌酐超過了250，或者是到了300左右。有一些病人會有一些消化道的癥狀，比如說惡心、食欲減退等等表現。一般慢性腎衰竭的早期表現，就是乏力、食欲減退，或者皮膚瘙癢等等，可能是提示慢性腎衰竭的早期的癥狀。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 18487次

• 早期腎衰竭怎么治療
  早期腎衰竭的患者，一般都沒有明顯的腎性骨病、腎性貧血這些嚴重的并發癥，但是早期的腎衰竭患者，可能會有嚴重的浮腫引起肺水腫心衰等等癥狀。對于這個問題的治療，首先是處理原發疾病，比如說高血壓糖尿病引起的腎衰竭，需要控制好高血壓和糖尿病這些基礎疾病。其次，要處理患者的蛋白尿情況，如果肌酐不高，比如說沒有超過250微摩爾每升的時候，有蛋白尿比較多的情況下，還需要積極治療患者的蛋白尿的情況。第三，患者如果有高血壓需要控制好血壓，對于延緩腎衰竭的發展非常有幫助，比如24小時尿蛋白定量，超過一克的患者，血壓控制在一百二十五，75毫米汞柱以下，如果患者尿蛋白定量，血壓可以放寬到130，80毫米汞柱。第四，處理并發癥，如果患者有嚴重的水腫有高血壓，有心力衰竭的情況需要控制血壓利尿消腫，緩解心衰癥狀。
  語音時長 1:45”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-06-17 4002次

• 慢性腎衰竭腎衰竭期應該怎么治療
  慢性腎衰竭根據患者的血肌酐分成不同的時期，所謂的慢性腎衰竭，腎衰竭期指的是患者血肌酐已經超過了442摩爾每升。這種慢性腎衰竭已經算是比較嚴重的階段，距離尿毒癥已經不是很遙遠，這個階段的病情是不可逆轉的，已經損害了腎臟難以糾正好不能逆轉，我們需要治療的目的是延緩腎衰竭的進一步發展速度。所以還是要處理并發癥，比如患者是有糖尿病、高血壓引起的就需要控制好患者的血壓，血糖，如果是系統性紅斑狼瘡引起的需要控制狼瘡的活動性。如果是梗阻性疾病引起的，要解除泌尿系統梗阻等等。要處理他的原發病同時還要處理慢性腎衰竭這個階段的一些并發癥，腎衰竭已經發展到這個程度會出現很多并發癥，比如患者可能會有貧血，鈣磷代謝的紊亂，我們都需要糾正貧血，穩定內環境，穩定電解質的紊亂和處理高血壓等情況。
  語音時長 1:31”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-08-04 1987次

• 慢性腎衰竭怎么治療
  首先要治療原發病，比如如果是高血壓引起的，要控制好自己的血壓，如果是系統性紅斑狼瘡引起的，需要控制狼瘡的活動性；如果是梗阻性生病引起的，要解除泌尿系統梗阻等等，要處理它的原發病，同時還要處理慢性腎衰竭這個階段的一些并發癥狀。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-05 1703次

• 怎么治療慢性腎衰竭
  病情分析：患者患有慢性腎衰竭的話，通常患者應先做時期透析，待自身的病情相對穩定下來后，并符合有關手術條件后，患者就可以考慮進行腎移植手術。腎來源可以由患者的親屬提供腎源，這樣的效果會更好。意見建議：成功的腎移植手術，可以恢復患者正常的腎功能，使患者幾乎完全康復。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-05-14 1901次

• 慢性腎衰竭怎么治療
  慢性腎衰竭可以通過一般治療、藥物治療、物理治療以及手術治療的方式治療，采取治療方式時，需要及時去正規的醫療機構。1、一般治療：慢性腎衰竭通常是原發性腎小球腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等原因引起，會導致腎功能損傷，引起多尿、乏力、食欲不振、記憶力下降等癥狀，嚴重時會導致腎功能衰竭。需要調整飲食習慣，多
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-12-25 0次

• 慢性腎衰竭早期癥狀表現
  慢性腎衰竭早期癥狀表現為乏力、腰痛、夜尿增多、精神萎靡、食欲不振、輕度貧血等。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟疾病持續進展的結局，以腎功能減退，代謝產物潴留、機體內環境失衡為主要表現，患者在發病早期可以無任何癥狀，或表現為乏力、腰酸、夜尿增多、食欲不振、精神萎靡、輕度貧血等。隨著病情持續發展，腎小球濾過率的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-11-20 0次