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醫(yī)生主講實(shí)錄

血尿是指尿中紅細(xì)胞增多,尿沉渣顯微鏡檢查紅細(xì)胞大于3個(gè)/高倍鏡視野。根據(jù)是否被肉眼發(fā)現(xiàn)分為肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿主要是與造成紅色尿的其他情況相鑒別,要點(diǎn)是:肉眼血尿離心后上清液不紅,沉渣中有大量的紅細(xì)胞。其他原因引起的紅色尿離心后,上層液仍然為紅色,沉渣中紅細(xì)胞比較少。

需要注意的是不要依靠試紙條法確定是否存在血尿,因?yàn)檠颉⒀t蛋白尿、肌紅蛋白尿都可以在試紙條中呈現(xiàn)出紅細(xì)胞或者是潛血陽(yáng)性。此外,還有很多因素可以影響試紙條檢查的結(jié)果,造成假陽(yáng)性率。第二,排除假性血尿、確立真性血尿主要是通過(guò)詢問(wèn)病史,排除女性月經(jīng)污染尿液和極少見(jiàn)的偽造血尿。

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