消化道潰瘍是比較常見的疾病，和消化道腫瘤相鑒別，可以通過內鏡下直視。
潰瘍型的消化道疾病，在內鏡下一般表現為潰瘍邊緣比較整齊，面積比較小，潰瘍的基底相對比較平坦。而消化道腫瘤，一般表現為潰瘍邊緣不整齊，或者成菜花狀的隆起，表面凹凸不平，活動度差，多為蟲噬樣改變，潰瘍的基底較污穢。
這種鑒別診斷可以通過病理學檢查，可以明確的診斷是腫瘤還是潰瘍。如果內鏡下高度懷疑是腫瘤的潰瘍，但是病理活性是陰性，需要跟蹤隨訪，定期行消化道內鏡或者鋇餐檢查，以預防消化道腫瘤。
消化道腫瘤和潰瘍的鑒別診斷
董典博副主任醫師
聊城市人民醫院 普外科
2018-11-11 4060次
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消化道腫瘤和潰瘍的鑒別診斷實際有一部分消化道腫瘤跟潰瘍是很類似的，尤其是慢性潰瘍，它有可能會轉變為惡性腫瘤。在癥狀上，都有可能會有類似的情況，比如反酸、燒心，也有可能空腹疼、飯后疼，也可能有一部分出現大便黑便、上消化道出血，癥狀上都是有類似的。從影像學上來講，比如消化道造影，也可以看到龕影，看到有充盈缺損，這個時候也看不出來，需要做胃鏡或者腸鏡。胃鏡下去看有潰瘍面，需要夾一塊組織出來做活檢，看看它是不是惡性腫瘤。有一部分病人有可能病理出現陽性，是惡性腫瘤。鑒別診斷主要還是要靠最終的病理檢查，才可以把疾病區分出來。
01:28
肖俐
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-16 4084次
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上消化道出血鑒別診斷上消化道出血應該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結腸鏡，以及膠囊內鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。
01:58
方向明
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-05 8717次
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如何鑒別診斷消化道腫瘤和潰瘍我們說消化道潰瘍和腫瘤是兩種完全不同的疾病，消化性潰瘍一般是表現為胃腸道黏膜有嚴重損傷，導致局部的潰破、糜爛等，一般都是良性的病變。我們通過胃鏡或者腸鏡可以明確它的形態，還有取一個活檢，而明確病理性質，而消化道癥狀一般表現為腹部的隱痛，偶爾有便血等。而消化道腫瘤的主要表現為腸腔或者胃腔有溶血性病變，表面呈菜花，或者局部呈尖銳性的擴張，一般色質比較晦暗，有時表面可帶血。可以行胃鏡、腸鏡觀察它的病理學形態，可以局部取活檢來明確到底是不是消化道腫瘤。消化道腫瘤的臨床癥狀有時會有體型消瘦和消化道的一些癥狀。所以應當通過病史還有查體，結合輔助檢查，還有病理學檢查來鑒別、診斷消化道腫瘤和潰瘍。語音時長 01:52”
董典博
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-11-23 3849次
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如何鑒別消化道腫瘤和潰瘍我們知道，消化性潰瘍以及消化道腫瘤，表面上看很多相似點，但是在內鏡下表現截然不同。消化道腫瘤在內鏡下表現為邊緣不整齊，基底凹凸不平，多為蟲噬樣改變，呈菜花型。而消化性的潰瘍表面邊緣比較整齊，潰瘍的面積比較小，潰瘍的基底相對比較平坦，通過病理學檢查可以協助診斷。如果在內鏡下懷疑是消化道腫瘤，但是病理活性是陰性的潰瘍，我們需要跟蹤隨訪。語音時長 01:23”
董典博
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-11-10 2516次
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如何診斷和鑒別消化道出血病情分析：診斷消化道出血最直觀、準確的方法是做胃鏡和腸鏡檢查，大便隱血試驗有輔助性的診斷意義。另外，肝、膽、胰腺出血也屬于消化道出血，它們出血有可能在包膜內沒有流入胃腸道，可以通過腹部彩超、腹部CT和腹部核磁共振檢查。鑒別消化道出血和呼吸道出血，消化道出血會出現嘔血、血便和黑便，呼吸道出血是咳血或痰中帶血，一般是通過肺部CT或纖維支氣管鏡來檢查呼吸道出血；鑒別上、下消化道出血，上消化道出血會解黑便，如出血量大可能會出現嘔血或血便，但血的顏色較深，下消化道出血常會解血便，而且血的顏色較新鮮。意見建議：當出現消化道出血活動期，出血未停止時要嚴格禁食?；颊咭獛显诩抑薪獾暮诒慊蜓?，立即到醫院消化內科或急診科化驗大便常規、大便潛血、血常規，做胃鏡或腸鏡檢查，并住院治療。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-07-13 1803次
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上消化道和下消化道的分界怎么分上消化道與下消化道的分界線詳情，正常情況下，上、下消化道是以十二指腸空腸曲為分界線的。醫學上指的上消化道是由食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術后的部分空腸、膽道組成；下消化道則包含空腸、回腸、結腸、直腸部分。
孔凡榮
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-22 8405次
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消化道腫瘤早期診斷在臨床上如果考慮患者患上了消化道的腫瘤，要想做到早期診斷是需要做一系列相關檢查的。除了常規的病史詢問以及體格檢查以外，首先可能就需要抽血查一下消化系統腫瘤的常見標記物，如AFP,CEA,CA199等等。其次就要做肝，膽，脾，胰的B超，了解一下肝臟，胰腺的情況如何。最后可能還要做一下胃鏡，腸鏡的檢查，
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-25 113次
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消化道潰瘍消化性潰瘍是一種常見的胃部疾病，是由于酸性胃液及蛋白酶對黏膜的自身消化作用所致，酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合口、空腸上段以及具有異位胃黏膜的都可能會發生。胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見，一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。治療主要是服用抑制胃酸、保護黏膜的藥物。胃酸分泌過多、幽
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-22 5614次
