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• 消化道腫瘤和潰瘍的鑒別診斷

  實際有一部分消化道腫瘤跟潰瘍是很類似的，尤其是慢性潰瘍，它有可能會轉變為惡性腫瘤。在癥狀上，都有可能會有類似的情況，比如反酸、燒心，也有可能空腹疼、飯后疼，也可能有一部分出現大便黑便、上消化道出血，癥狀上都是有類似的。從影像學上來講，比如消化道造影，也可以看到龕影，看到有充盈缺損，這個時候也看不出來，需要做胃鏡或者腸鏡。胃鏡下去看有潰瘍面，需要夾一塊組織出來做活檢，看看它是不是惡性腫瘤。有一部分病人有可能病理出現陽性，是惡性腫瘤。鑒別診斷主要還是要靠最終的病理檢查，才可以把疾病區分出來。

  

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  肖俐 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-16 3671次

• 消化道腫瘤如何治療

  消化道腫瘤的治療，也是通過一個綜合治療來控制，我們說綜合治療，就是有機的把手術、化療、中藥治療，包括我們的靶向治療，就是各種各樣的治療，有機的把它結合成一個拳頭，去打擊惡性腫瘤。這個時候我們治療手段有很多，比如說早期的食道癌，我們還是需要通過手術，手術之后要根據具體情況，來安排放化療，同時再輔助以中醫中藥治療，這樣能夠給病人一個，很好的遠期生存。胃癌、腸癌也是這樣的，需要看看我們怎么樣去把，幾種不同的治療方式，給它結合起來，給它擰成一股繩，針對于惡性腫瘤治療，讓病人有更好的獲益，讓病人有一個更長的生存。

  

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  肖俐 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-16 3965次

• 如何鑒別診斷消化道腫瘤和潰瘍
  我們說消化道潰瘍和腫瘤是兩種完全不同的疾病，消化性潰瘍一般是表現為胃腸道黏膜有嚴重損傷，導致局部的潰破、糜爛等，一般都是良性的病變。我們通過胃鏡或者腸鏡可以明確它的形態，還有取一個活檢，而明確病理性質，而消化道癥狀一般表現為腹部的隱痛，偶爾有便血等。而消化道腫瘤的主要表現為腸腔或者胃腔有溶血性病變，表面呈菜花，或者局部呈尖銳性的擴張，一般色質比較晦暗，有時表面可帶血。可以行胃鏡、腸鏡觀察它的病理學形態，可以局部取活檢來明確到底是不是消化道腫瘤。消化道腫瘤的臨床癥狀有時會有體型消瘦和消化道的一些癥狀。所以應當通過病史還有查體，結合輔助檢查，還有病理學檢查來鑒別、診斷消化道腫瘤和潰瘍。
  語音時長 01:52”
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-11-23 3642次

• 消化道腫瘤和潰瘍的鑒別診斷
  消化道潰瘍是比較常見的疾病，和消化道腫瘤相鑒別，可以通過內鏡下直視。潰瘍型的消化道疾病，在內鏡下一般表現為潰瘍邊緣比較整齊，面積比較小，潰瘍的基底相對比較平坦。而消化道腫瘤，一般表現為潰瘍邊緣不整齊，或者成菜花狀的隆起，表面凹凸不平，活動度差，多為蟲噬樣改變，潰瘍的基底較污穢。這種鑒別診斷可以通過病理學檢查，可以明確的診斷是腫瘤還是潰瘍。如果內鏡下高度懷疑是腫瘤的潰瘍，但是病理活性是陰性，需要跟蹤隨訪，定期行消化道內鏡或者鋇餐檢查，以預防消化道腫瘤。
  語音時長 01:53”
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-11-11 3881次

• 如何診斷和鑒別消化道出血
  病情分析：診斷消化道出血最直觀、準確的方法是做胃鏡和腸鏡檢查，大便隱血試驗有輔助性的診斷意義。另外，肝、膽、胰腺出血也屬于消化道出血，它們出血有可能在包膜內沒有流入胃腸道，可以通過腹部彩超、腹部CT和腹部核磁共振檢查。鑒別消化道出血和呼吸道出血，消化道出血會出現嘔血、血便和黑便，呼吸道出血是咳血或痰中帶血，一般是通過肺部CT或纖維支氣管鏡來檢查呼吸道出血；鑒別上、下消化道出血，上消化道出血會解黑便，如出血量大可能會出現嘔血或血便，但血的顏色較深，下消化道出血常會解血便，而且血的顏色較新鮮。意見建議：當出現消化道出血活動期，出血未停止時要嚴格禁食。患者要帶上在家中解的黑便或血便，立即到醫院消化內科或急診科化驗大便常規、大便潛血、血常規，做胃鏡或腸鏡檢查，并住院治療。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-13 1603次

• 消化道腫瘤能活多久
  病情分析：首先消化道腫瘤有良性的腫瘤和惡性的腫瘤。良性腫瘤完整切除后預后都很好，而惡性腫瘤如果發現的早并及時治療的話，5年的生存率是百分之九十以上。如果惡性腫瘤發現的比較晚就要看情況，比如有沒有淋巴結轉移，有沒有其他周圍臟器的轉移，根據這些綜合來評估整體的預后情況。意見建議：如果有胃腸道不舒服，建議及時去正規醫院看醫生并做相關的檢查以早發現早診斷早治療。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-18 4604次

• 消化道潰瘍
  消化性潰瘍是一種常見的胃部疾病，是由于酸性胃液及蛋白酶對黏膜的自身消化作用所致，酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合口、空腸上段以及具有異位胃黏膜的都可能會發生。胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見，一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。治療主要是服用抑制胃酸、保護黏膜的藥物。胃酸分泌過多、幽
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-22 5614次

• 上消化道和下消化道如何劃分
  一般情況下，上消化道和下消化道是通過屈氏韌帶來劃分的，若是出現了消化道不適，一定要及時就醫治療。臨床上通常會把消化道分為上消化道和下消化道，其分界線是屈氏韌帶，又稱十二指腸懸韌帶，在十二指腸、空腸、回腸之間。屈氏韌帶以上稱為上消化道，主要包括口腔、咽喉、食管、胃和十二指腸潰瘍，主要具有初步消化和吸收
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-05-07 0次