潰瘍性結(jié)腸炎骶髂炎的關(guān)系

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醫(yī)生主講實(shí)錄

潰瘍性結(jié)腸炎,病因尚未完全查明,主要是侵及結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病。常始自左半結(jié)腸,可向結(jié)腸近端乃至全結(jié)腸,以連續(xù)方式逐漸進(jìn)展,臨床癥狀輕重不一。

潰瘍性結(jié)腸炎是可以引起潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)的關(guān)節(jié)病,這些病變是由腸管的臨床和組織學(xué)炎癥、腸通透性改變和外周與中軸性關(guān)節(jié)炎癥等聯(lián)系在一起的。約20%的病例有外周關(guān)節(jié)炎,10%~15%的病人有中軸關(guān)節(jié)炎,一般多是骶髂關(guān)節(jié)炎,常為隱匿性發(fā)病,臨床表現(xiàn)常與單獨(dú)的強(qiáng)直性脊柱炎難以區(qū)分。

患者有下背部炎癥性疼痛、胸椎或頸椎疼痛、臀部疼痛或胸痛,特征性的臨床體征有腰部和頸部活動(dòng)受限,擴(kuò)胸度減小,可能合并有外周關(guān)節(jié)炎,中軸關(guān)節(jié)受累的發(fā)作和腸道疾病的發(fā)生不相平行。常常是腸病先發(fā),中軸關(guān)節(jié)受累的病程也完全不依賴于腸病病程,腸道的外科手術(shù)不能改變?nèi)魏蜗嚓P(guān)的骶髂關(guān)節(jié)炎的病程。

藥物治療給予柳氮磺吡啶1g,每日4次;強(qiáng)的松40g,每日1次;消炎痛栓50g,每日2次,納肛。

以上內(nèi)容僅供參考

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