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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 39014次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類(lèi)消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 19375次

• 急性腎衰與慢性腎衰
  腎衰竭本身分為急性和慢性，所以原因也分為兩種：急性的如創(chuàng)傷和大手術(shù)、低血容量休克、大量輸血、急性藥物或毒物中毒都可以引起腎衰竭。慢性的這是由于各種慢性腎臟病進(jìn)行發(fā)展導(dǎo)致的，建議腎衰竭早期癥狀是腎衰竭治療過(guò)程中要重點(diǎn)關(guān)注的方面。腎衰竭是腎臟功能在受到損害之后，逐漸下降的一種表現(xiàn)，如果沒(méi)有及時(shí)控制和治療，腎衰竭很快就會(huì)發(fā)展成為尿毒癥，腎臟這時(shí)候慢慢失去功能，成為身體的負(fù)擔(dān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-09 4104次

• 慢性腎衰與急性腎衰
  急性腎功能衰竭簡(jiǎn)稱(chēng)急性腎衰，急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速，通常是因腎臟血流供給不足，如外傷或其他腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或者是受到毒物的損害，引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。而慢性腎功能衰竭簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎衰，主要是由于長(zhǎng)期的腎臟病變，腎單位受到摧毀而減少。隨著時(shí)間與疾病的進(jìn)行致使腎臟排泄調(diào)劑功能和內(nèi)分泌代謝功能?chē)?yán)重受損，而造成水與電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，腎臟的功能逐漸下降從而造成腎衰竭的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-10 2932次

• 慢性腎衰與性有關(guān)系嗎?
  慢性腎衰竭與不良性活動(dòng)有一定的關(guān)系。比如性活動(dòng)導(dǎo)致尿路感染，使細(xì)菌逆行進(jìn)入腎盂，引起腎盂腎炎，可導(dǎo)致腎積水，如不能及時(shí)治療可引起慢性腎衰竭，另外性傳播疾病也可導(dǎo)致免疫功能紊亂，進(jìn)而出現(xiàn)自身免疫性腎病而誘發(fā)慢性腎衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-03 1502次

• 腎衰中醫(yī)能治嗎
  腎衰竭的患者可以使用中醫(yī)來(lái)調(diào)理。腎衰竭的患者由于腎臟的排泄功能受損，可導(dǎo)致尿素氮、肌酐升高。可以選用大黃來(lái)調(diào)理，大黃有助于體內(nèi)肌酐、尿素氮通過(guò)大便來(lái)排泄。需要根據(jù)醫(yī)生的建議來(lái)使用大黃，如果使用過(guò)量會(huì)導(dǎo)致腹痛腹瀉加重。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 1802次

• 從中醫(yī)角度講慢性腎衰的病因
  一般認(rèn)為本病主因與脾腎虛損有關(guān)，誘因則責(zé)之于外邪與過(guò)勞：一，外邪侵襲，因多數(shù)病人由風(fēng)水發(fā)展而來(lái)，部分患者雖無(wú)風(fēng)水史，但有反復(fù)感染風(fēng)熱和濕熱的病史。二，臟腑虛損，由于其他腎衰竭病、先天不足、后天失養(yǎng)、勞倦過(guò)度、藥物損害、房事不節(jié)以及腎虛或年老腎氣自衰等各種原因的影響而削弱機(jī)體正氣，使抵抗力下降，陰陽(yáng)平
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 210次

• 慢性腎衰與性有關(guān)系嗎?
  慢性腎衰與性之間并沒(méi)有多大的關(guān)聯(lián)，腎衰竭與性功能障礙是完全兩個(gè)概念，相互之間的影響也并不十分明顯，腎功能衰竭并不是有性功能衰竭導(dǎo)致的。慢性腎衰常見(jiàn)的原因是慢性腎炎，這是一種腎臟類(lèi)的慢性炎癥。除此以外，還可以見(jiàn)于糖尿病造成的糖尿病腎病，高血壓引起的高血壓腎損害，以及泌尿系統(tǒng)的梗阻等等，這些原因造成患者
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 47次