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• 糖尿病胃腸神經病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經，表現的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變，包括比方說安靜狀態心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調整，會出現這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。

  

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  范慧 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-14 15619次

• 糖尿病為什么神經病變

  發病機制較為復雜，傳統觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經營養因子缺乏等因素有關。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內波動，不僅對神經細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經細胞的營養供應發生障礙，使神經缺血、缺氧，進而逐漸造成神經損害。糖尿病的神經病變可涉及全身各部位的神經，包括中樞神經、周圍神經、植物神經。其中，中樞神經病變相對少見，而周圍神經、植物神經病變非常多見。加上受損的神經類型不同以及病變程度不同，臨床表現多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現神經病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經病變發生的首要任務。

  

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  方勇強 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-27 4437次

• 糖尿病神經病變如何分類
  糖尿病神經病變臨床分類方法很多，一般分類方法如下：1，慢性隱襲性感覺神經病變，主要是感覺異常，夜間為重，四肢裸露癥狀減輕，呈進行性發展，多與血糖控制不良沒有明顯的關系。2，急性近端運動神經病變，突然起病，常一側大腿出現嚴重疼痛，有時雙側遠端神經同時發病，迅速進展，至肌無力與肌萎縮。3，彌漫性運動神經病變，肌肉萎縮明顯，呈急性疾病，一般不容易恢復。4，急性痛性神經病變，主要是泛發型肢體和軀干疼痛。5，胰島素性神經病變，發生于胰島素治療六周以后。6，局限性單神經病變，于神經受壓、神經血管閉塞有關。7，假性跛行，表現為步行時局部疼痛，但足背動脈搏動正常。8，皮膚漸進性壞死，是皮膚逐漸加重的皮膚潰瘍，多見于下肢遠端前部，女性多見。9，足癱瘓是外周神經和自主神經病變，引起足部潰瘍的重要原因。
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  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 1977次

• 糖尿病神經病變如何分類
  糖尿病神經病變是糖尿病在神經系統發生的多種病變的總稱。分類如下：(1)周圍神經病變。見于：①對稱性周圍神經病變。②不對稱性周圍神經病變。③神經根病變。(2)植物神經病變。見于：①心血管系。②泌尿生殖系。③胃腸系。④瞳孔。⑤皮膚組織如汗腺。(3)顱神經病變。(4)脊髓病變。見于：①糖尿病性假脊髓癆及后側索硬化癥候群。②急性血管綜合征。(5)腦部病變。見于：①慢性腦血管硬化。②急性腦血管意外。③大腦功能紊亂。④糖尿病昏迷所致的腦部病變(酮癥酸中毒、高滲非酮癥性糖尿病昏迷等)。⑤糖尿病性腦病。
  語音時長 1:18”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-10 2299次

• 糖尿病神經病變怎么診斷
  病情分析：首先需要癥狀診斷，會出現肢端的麻木、冷涼甚至刺痛、下肢皮膚色素沉著，還需要查肌電圖，肌電圖一般會提示神經傳導減慢，糖尿病性神經損害。意見建議：糖尿病患者最主要的就是要控制平穩血糖，可以服用營養神經的藥物、改善循環的藥物，同時需要控制飲食，適當增加運動。
  張英澤 副主任醫師保定市第一中醫院

  2020-06-25 1702次

• 糖尿病神經病變腿疼咋辦
  病情分析：糖尿病神經病變可以出現腿疼的情況。首先需要嚴格控制飲食，不要吃高熱量的食物，多進食綠葉蔬菜以及胡蘿卜等。意見建議：盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升左右，餐后兩個小時血糖不超過8.0毫摩爾每升。另外可以應用營養神經的藥物甲鈷胺及b族維生素，如果疼痛嚴重，可以臨時應用止疼藥物，如氨酚待因等。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-05-08 3001次

• 糖尿病性神經病變如何分類？
  糖尿病性神經病變可分為周圍神經系統病變和中樞神經系統病變。周圍神經系統病變主要包括：一，對稱性多發性周圍神經病變，多為兩側對稱的遠端感覺障礙，下肢比上肢明顯，是最常見的類型。二，非對稱性多發性單神經病變，侵犯肢體的遠端以運動障礙為主。三，腦神經病變，臨床上可見眼肌麻痹，發病急，預后較好。四，自主神經
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 208次

• 糖尿病周圍神經病變如何分類
  一，糖尿病多神經病變，主要包括遠端對稱性多神經病和糖尿定性多發神經根性。二，糖尿病單神經病變，常常累及的乳神經包括動眼神經、膽神經、面神經、滑車神經等，軀體神經包括正中神經、尺神經、腦神經、腓總神經、外側皮神經等。三，糖尿病性自主神經病變，內臟自主神經受累，主要影響心血管系統、消化系統、泌尿生殖系統
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 221次