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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3653次

• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7317次

• 什么是淀粉樣變性心肌病
  淀粉樣變性心肌病是一種心肌功能紊亂的疾病，在心肌組織內沉積有能被蘇木紫-伊紅均勻染色的淀粉樣蛋白質，臨床一般分為原發性和繼發性，發生于結核、類風濕性關節炎、潰瘍性結腸炎、慢性骨髓炎、慢性化膿性和消耗性疾患等，或發生于多發性骨髓瘤均稱為繼發性淀粉樣變性心肌病。無以上病因則為原發性淀粉樣變性心肌病，多與遺傳有關。淀粉樣變性心肌病，會有以下臨床表現：第一、限制型心肌病最為常見，表現為右心功能不全和周圍性水腫，無夜間陣發性呼吸困難和端坐呼吸，由于心室僵硬，可導致左心室舒張早期充盈速度減慢。第二、充血性心衰較為常見，常見者有心悸、氣促、兩肺底濕啰音，由心肌收縮功能減退所致。第三、體位性低血壓，患者可出現體位性低血壓，多有血管和自主神經淀粉樣變性所致，此外還與心臟和腎上腺淀粉樣變性有關。第四、心律失常頗為常見，病變累及傳導系統者，多表現為束支傳導阻滯，高度房室傳導阻滯以及發作性竇性靜止。第五、心絞痛，淀粉樣變性心肌病，累及冠狀動脈者可引起心絞痛，大部分病人胸前導聯可出現病理性Q波或者是過渡區R波遞增不良。第六、體檢，可發現頸靜脈充盈，有庫斯莫爾征，舒張期額外心音，一些病例可有二尖瓣關閉不全的心臟雜音。
  語音時長 2:41”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-11-11 4743次

• 腎淀粉樣變性如何治療？
  腎淀粉樣變性的治療方法是因人而異的，主要包括對癥治療和特殊藥物治療、透析治療。1、對癥治療，就是要求患者限制鹽的攝入，每天鹽的攝入量不要超過4克，同時針對患者的水腫可以使用利尿劑，要保證患者有一定的營養，可以攝入一定的維生素和優質蛋白質。當患者出現感染的情況下，需要使用抗感染藥物治療。2、特殊藥物治療，包括口服馬法蘭聯合強的松，部分患者可以使用沙利度胺。3、透析治療，當患者病情進入尿毒癥期以后，往往需要進行透析治療，有些患者可以進行血液透析治療，還有一些患者可以選擇進行腹膜透析治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2021-03-23 1579次

• 什么是淀粉樣變性心肌病
  淀粉樣變性性疾病屬于限制性心肌病中的一種，是以心室壁僵硬增加，舒張功能降低，充盈受限，為主的心肌病。心房明顯擴張，但早期左心室不擴張，收縮功能多正常，室壁不增厚或僅輕度增厚。心肌淀粉樣病的心臟超聲顯示，心室壁呈磨玻璃樣改變。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-06 2603次

• 淀粉樣變性心肌病臨床表現
  淀粉樣變性心肌病最常見表現為右心功能不全和周圍性水腫，無夜間陣發性呼吸困難和端坐呼吸。由于心室僵硬，可致左心室舒張早期充盈速度減慢。常見者有心悸、氣促、兩肺底濕啰音，系由心肌收縮功能減退所致，隨病情加重，心衰癥狀可進行性加重等。
  王文文 主治醫師泰安市中心醫院

  2018-12-11 2002次

• 什么是淀粉樣變性心肌病
  淀粉樣變性心肌病是一種心肌功能紊亂的疾病，在心肌組織內沉積有能被蘇木紫-伊紅均勻染色的淀粉樣蛋白質，臨床一般分為原發性和繼發性，發生于結核、類風濕性關節炎、潰瘍性結腸炎、慢性骨髓炎、慢性化膿性和消耗性疾患等，或發生于多發性骨髓瘤均稱為繼發性淀粉樣變性心肌病。無以上病因則為原發性淀粉樣變性心肌病，多與
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 634次

• 心肌淀粉樣變性診斷及治療
  心肌淀粉樣變性，并非心臟內真正堆積了淀粉，而是心肌細胞內沉積了異常蛋白質，這些蛋白質積聚影響心臟功能。針對此疾病的診斷與治療，醫學界已有一定的認識和實踐。診斷心肌淀粉樣變性，醫生通常會結合多種檢查方法。心電圖檢查可發現異常，如低電壓和心律失
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-09-14 0次